结核性心包炎的症状有哪些

       你知道结核性心包炎的症状吗？这种疾病的症状表现在全身，包括头痛、咽痛、发烧等。为了让您全面了解结核性心包炎的症状，下面将详细介绍。我希望你能仔细阅读，加深对结核性心包炎的理解。

       患者多为年轻人，男性常见，发病缓慢，主要是非特异性全身症状，常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲不振、消瘦乏力、盗汗等。，常发生在心包渗液或晚期缩窄性心包炎，胸痛轻于急性病毒性或非特异性心肌炎。如果有肺结核，可能会有咳嗽和咯血。

       结核性心包炎的体征主要有：心动过快，心界扩大，心音遥远，偶尔心包摩擦，40％～50％胸腔积液可引起心脏压塞、颈静脉愤怒、奇脉、肝肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。国外有88例结核性心包炎报告，88％颈静脉怒张，95％有肝大，73％有腹水，18％有心包摩擦音，半数病例胸部X心影扩张和胸腔积液线。

       结核性心包炎发展为慢性缩窄性心包炎，无发热、盗汗等症状，突出为颈静脉愤怒、低血压、小脉压、腹胀、腹水、水肿等。

       早期诊断非常重要。如果患者发烧原因不明，大量心包积液，尤其是血性渗液，首先要考虑结核性心包炎。值得注意的是，结核性心包炎也可能发生在肺结核治疗过程中。细菌学很难确切诊断结核性心包炎，因为心包渗液中的细菌生长率很低，不易被染色或显微镜发现，获得抗酸杆菌培养需要很长时间，阳性率也很低。如果在疾病的早期阶段，可以从心包积液或心包活检标本中找到抗酸杆菌，可以确定诊断。应强调，结核性心包炎不能除外，因为活检材料的局限性。

       此外，如果肉芽肿或奶酪样物质中没有抗酸杆菌，就不能做出结核性心包炎的肯定诊断，因为这些物质也可能出现在慢性风湿性或类肉瘤性心包病变中。心包穿刺术应对心脏压塞症状或病程至少1周的心包积液进行，结核菌应检查患者的痰和胃吸出物标本。在以下情况下，可进行手术心包活检:①缓解心脏压塞；②住院3周以上病因诊断不明，或盲目抗结核治疗5周以上仍有发热和心包积液，急性心包炎患者，实验室检查应包括结核菌素皮肤试验，也应指出结核菌素皮肤试验阴性不能否认结核心包炎，因为在结核病患者中，30％腺苷脱氨酶活性无反应，表现为阴性，心包积液(adenosine deaminase activity;ADA)升高(正常<45U/L)有助于结核性心包炎的诊断。因此，有必要对结核性心包炎进行临床推断性诊断，但需要仔细鉴别。一方面，严重的结核病患者不应被忽视；另一方面，非结核积液患者不应长期接受各种抗结核药物治疗。<45U/L)有助于结核性心包炎诊断，因此，在临床上对结核性心包炎作推断性诊断是必要的，但需仔细鉴别，一方面不应忽视病症严重的结核病人，另一方面亦不要把非结核积液病人置于长期多种抗结核药物治疗中去。

       通过以上文章的介绍，我相信您对结核心包炎的症状有一定的了解，结核心包炎的早期治疗与预后有很大的关系，因此，了解结核心包炎的症状，及时发现及时治疗非常重要，不要错过最佳治疗期。