阿尔茨海默病的病理分析

       人到老年，抵抗力逐渐减弱，使一些疾病一个接一个地危害自己的健康。据专家介绍，阿尔茨海默病是一种常见且危害严重的疾病，其发生主要是由患者大脑病变引起的。那么，阿尔茨海默病的病理是什么呢？

       1、AD的神经病理

       脑重减轻，可有脑萎缩、脑沟回增宽和脑室扩张。SP和NET大量出现在大脑皮层中是诊断AD两个主要依据。

       (1)杏仁核、前脑基底神经核、前脑基底神经核、丘脑等皮层下核团中有大量SP形成。SP的中心是β淀粉样蛋白前体的一个片断。正常老年脑内也可出现SP，但数量比AD质患者明显较少。

       (2)大脑皮质、海马和皮质下有大量的神经元NFT。NFT由双股螺旋组成。主要成分为高磷酸化tau蛋白。

       2、神经化学

       AD脑乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱一酰转移酶活性降低，尤其是海马和颞叶皮质部位。AD还有其他神经递质减少，包括去家甲肾上腺素，5-羟色胺、谷氨酸等。

       3、AD分子遗传学

       已发现AD发病率与遗传因素有关。有痴呆家族史的人患病率是普通人的三倍。近年来，发现三种早发家族常染色体具有显著的遗传性(FAD)的AD致病基因位于21号染色体、14号染色体和1号染色体，包括21号染色体APP基因，14号染色体上的早老素1恩基因，1号染色体上的早老素2基因。但是需要注意的是，这种基因FAD痴呆患者只占全部AD患者的2％左右。

       另外，载脂蛋白E(apoE)基因是老年人AD重要危险基因。APOE基因位于19号染色体，在人群中有三种常见的亚型，即ε2、ε3和ε4、ε5最普遍，ε4次之，而ε2则最少。有apoEε4患者等位基因AD风险增加，发病年龄提前。但不是所谓的带apoEε4等位基因的人会患上等位基因AD，亦有许多AD患者是没有ε4等位基因的，国内亦有多个报道证实apoEε4是晚发型AD危险因素之一。

       以上是对阿尔茨海默病病理的简要介绍。我希望它能帮助你进一步了解这种疾病。专家提醒，阿尔茨海默病是危害老年人健康最严重的脑部疾病。因此，为了老年人的健康，预防这种疾病至关重要。