防治狼疮性肾炎的专业方案

       狼疮性肾炎是一种涉及多系统、多器官的免疫性疾病。如果疾病得不到及时控制，很容易引起癫痫、精神疾病等一系列并发性疾病。早期狼疮性肾炎一般可通过注意休息、调整饮食、降压利尿等方式预防和治疗并发症。晚期狼疮性肾炎性肾衰竭治疗。

       一般治疗： 避免光刺激，夏季外出时戴宽边草帽，避免紫外线和电焊弧直接照射，阻断系统性红斑狼疮的各种诱导因素。发烧、关节疼痛、蛋白尿等。卧床休息； 水肿、高血压、低盐饮食；肾病综合征应高蛋白饮食，肾功能不全应低蛋白饮食。

       西医治疗：西医激素和免疫抑制剂（波尼松加环磷酰胺、波尼松加硫唑嘌呤等）可降低狼疮肾炎蛋白尿，控制狼疮活动，降低死亡率，为治疗狼疮肾损伤奠定基础。

       (1)激素:第一阶段治疗，成人1mg/kg，每天早上，直到8周后开始减量，每周减5mg，小剂量(隔日晨1)mg/kg)改为隔日晨服，根据具体情况持续治疗一段时间，疗效比理想后继续减少，直至维持(隔日上午0).4mg/kg)。有人认为狼疮肾炎患者应终身服用激素，一般用量为隔日晨服10～20mg。值得注意的是，激素的初始剂量必须足够，剂量不足(30mg/d) 往往无效，肾小球损伤会继续进展，变成纤维化，导致不可逆的肾衰竭。病情特别严重或暴发的人高烧40℃，大剂量激素冲击疗法也可用于广泛的皮疹、紫癜和大量蛋白尿。<30mg/d) 则常无效，肾小球病损会继续进展，变为纤维化而导致不可逆性肾衰。病情特别严重或暴发型者，高热达40℃，出现 广泛皮疹和紫癜、大量蛋白尿时，亦可用超大剂量激素冲击疗法。

       （2）能抑制狼疮肾炎的活动，稳定病程，减少激素消耗，抑制特异性抗体的效果特别好，消除狼疮肾炎的非特异性炎症T淋巴细胞介导免疫也有效。研究表明，环磷酰胺冲击疗法比持续用药疗效更好，副作用更少。每次0在国外使用.75～1.0g/m2体表面积，静脉滴注，每1～3个月冲击一次，口服小剂量。请参考上述相关内容。

       温馨提示：临床狼疮肾炎患者女性多于男性，多发生在生育期，因此认为雌激素与狼疮肾炎的发生有关。怀孕会使一半的病人恶化。狼疮肾炎实验动物给雌激素加重病情，如雄激素可减轻病情。现在发现，该病患者的雌激素羟基化产物升高，睾酮降低。因此，一旦发现狼疮肾炎的早期症状，应及时到相关医院进行检查。

       【参考文献:《健康生活指南:肾炎》《名医与你谈疾病系列:肾炎》】