脑疝治疗前的注意事项

       预防：脑疝是脑血管疾病最危险的信号。大约一半的患者死于脑疝。因此，在急性期应密切关注患者的呼吸、脉搏、体温、血压和瞳孔变化，尽快发现脑疝，并积极进行脱水治疗，控制颅内高压，降低死亡率。

       急救措施：

       脑疝是生活中非常常见的现象。我们经常可以看到这样的病人。我们应该认真关注这种疾病的护理方法，因为没有人能避免在生活中遇到这样的问题。

       1 、对于颅内压升高的患者，应随时准备救援物品，观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏的变化，及时发现脑疝，并进行早期治疗。脑疝一旦发生，立即通知医生建立静脉通路，并快速注射脱水药物，如静脉滴注20％甘露醇250一500 ml，并配合激素应用。有时可以使用快速尿液来加强脱水。按照医生的建议，迅速仔细地处理，以缓解寺庙的症状。如果病变部位和性质明确，应立即进行手术，清除病变。同时，应根据医生的建议立即准备皮肤和血液，做好药物过敏试验，准备术前和术中药物。未定位的，协助医生立即进行脑血管造影和头部CI'、或MRI检查，协助诊断。对于小脑幕切痕疝，如果暂时诊断不明确或原因不明确，病变不能手术，颞肌骨瓣减压是可行的。对于枕骨大孔疝，除静脉快速滴注脱水药外，还应立即进行额头颅骨钻孔脑室穿刺，缓慢释放脑脊液，脑室持续排水，脑疝症状缓解后，可开颅切除病变。

       2 、除去引起颅内压增高的附加因素:①快速清除呕吐物和呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通，保证氧气供应，防止窒息和吸人性肺炎加重缺氧；②监测血压、脉搏和呼吸。血压过高或过低对患者的病情极为不利，因此必须保持正常稳定的血压，以确保颅内血液灌注；③保持良好的救援环境，缓解紧张，配合救援，采取适当的安全措施，确保救援措施的实施；④高温、水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱等因素可进一步促进颅内压升高，也应引起重视。

       3、 根据脑复苏技术抢救呼吸骤停者：①保持呼吸道畅通，给气管插管，必要时切开气管；呼吸支持，可行口对口人工呼吸或使用简易呼吸器或人工呼吸器，加压供氧；②循环支持：如心跳停止，立即按压胸外心脏，保持心脏泵血功能；③药物支持：呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症治疗。

       4 、昏迷患者应保持呼吸道畅通，及时吸痰。对于排痰困难的人，可行切开气管，防止二氧化碳积累，增加颅内压。观察电解质平衡，严格记录人液量。3d不能后，不能进食的人可以进行鼻饲养，并做好胃管护理。胃管留置后，每天进行两次口腔护理，定期翻身，认真做好基础护理，保持床平整、干净、柔软，保持局部皮肤干燥，防止褥疮。对于脑室穿刺引流患者，严格按照脑室引流进行护理。对于便秘患者，可选择缓泻剂进行疏浚。对于有尿潴留的患者，留置导管，做好尿便护理。