发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
大多数主动脉夹层患者突然出现剧烈撕裂疼痛,这是该病最突出、最具特色的症状。少数患者会感到迁移性疼痛,因为主动脉壁撕裂沿血管壁延伸。疼痛的位置与撕裂的位置密切相关,主要包括以下几点:
1.典型的急性主动脉夹层患者常表现为突发、剧烈、胸背、撕裂疼痛。严重者可出现心力衰竭、晕厥甚至突然死亡;大多数患者伴有无法控制的高血压。
2.主动脉分支动脉闭塞可导致脑梗死、少尿、腹痛、腿苍白、虚弱、花斑甚至截瘫等相应的脑、肢体、肾、腹腔器官缺血症状。
3.除上述主要症状和体征外,由于主动脉供血面积广,根据夹层的积累范围不同,表现也不同。在其他情况下,周围动脉搏动消失,声带麻痹可发生在左喉返神经受压时,咯血和呕血可发生在夹层穿透气管和食道时,夹层压迫上腔静脉出现上腔静脉综合征,压迫气管表现为呼吸困难和颈胸神经节压迫Horner综合征、压迫肺动脉肺栓塞体征、肠系膜和肾动脉的夹层累积会导致肠麻痹甚至坏死和肾梗死。胸腔积液也是主动脉夹层的常见体征,主要出现在左侧。