根据调查，现在患上皮肤病的人群是越来越多了，在皮肤病中，对人体影响最大的估计就是黑色素瘤这个疾病了吧，而且黑色素瘤这个疾病对于任何年龄的人群都是有发病几率的，而且导致黑色素瘤的原因也有很多，那么不同的黑色素瘤有哪些不同的症状呢?
原位性恶性黑瘤又称表皮内恶黑，是指恶黑病变仅限于表皮内，处于原位阶段。
(1)浅表扩散原位恶黑:又称恶黑:Paget样本原位是黑色的。大多数中老年患者可发生在任何部位，但在非暴露部位更为常见。损伤小于恶性雀斑样痣，直径很少超过2.5cm，通常被误诊为痣细胞痣。通常皮肤损伤稍微隆起，形状不规则或边缘呈锯齿状。有些部分是弧形的。其特点是颜色多变而不一致，黄褐色、棕色、黑色和灰色混合。如果发生侵袭性生长，其速度远快于恶性雀斑样痣，通常在1~2年内出现浸润、结节、溃疡或出血。
(2)肢端雀斑样原位黑素瘤:发病可能与创伤有关。其特点是发病在手掌、跖骨、甲床和甲床周围的无毛部位，尤其是足底。该肿瘤原位生长时间短，侵袭性生长迅速。早期表现为色素沉着斑深浅不一，边缘不规则，边界不清。如果病变位于爪甲和甲床，则表现为纵向色素带。
(3)恶性雀斑样痣:又名:Hutchinson雀斑经常发生在老年人身上。几乎所有的雀斑都出现在暴露的地方，尤其是面部最常见的地方，很少有也可以发生在非暴露的地方。该病开始为色素不均匀的斑点，一般不隆起，边缘不规则，逐渐扩大到周围，直径可达几厘米，通常一边扩大，另一边消退。损伤为浅棕色、棕色，其中有深棕色至黑色小斑点。据统计，一般恶性雀斑存在10~15年，面积为4~6cm。侵袭性生长只发生在未来。因此，在许多病例中，特别是面部损伤，侵袭性生长者往往非常缓慢。患者经常在侵袭性生长前死亡。
侵袭性皮肤恶性黑瘤
(1)恶性黑瘤表面扩散(superficial spreading type malignant melanoma) 由 Paget样本原位恶黑发展而来。此时，在原有稍微隆起的斑块的基础上。局部浸润、结节、溃疡和出血如图2所示。这种类型的黑色肿瘤比雀斑发展得更快。经过一段辐射生长期 后，它转向垂直生长期。它的5年生存率约为70％。
(2)结节恶性黑瘤(nodular malignant melanoma)身体的任何部位都可以发生，但最常见的是脚底。开始是凸起的斑点，黑色、蓝色、黑色或灰色结节，有时是粉红色的，周围可以看到散落的棕色黑色肿瘤痕迹。 迅速增加，溃疡，或像草或蔬菜图案一样隆起。这种黑色肿瘤进展迅速，通常没有辐射生长期，直接进入垂直生长期。5年的存活率为50％～60％。
(3)雀斑型黑瘤(freckle-like melanoma)：恶性雀斑样痣侵袭性生长，常见于老年，多发生在身体暴露部位，尤其是面部，约占头颈部黑瘤50％。病变一般呈圆 形，直径一般为3~6cm或者更大，轮廓不规则，扁平。颜色可以从浅棕色到黑色，或者灰白色或浅蓝色区域混合在黑色病变中。随着病程的进展，单个或多个黑色结节出现在病变中，如图1所示。这种黑色肿瘤在早期呈辐射生长，最终进入垂直生长期，有些根本不进入垂直生长期。因此，转移较晚，转移倾向于局部淋巴结。它的5年 存活率可以达到80％～90％。
特殊类型的黑瘤：
①肢端雀斑样痣型黑瘤(acromelic freckle-like nevoid melonoma)：这种疾病可能与创伤有关。其特点是发病在手掌、跖骨、甲床和甲床周围的无毛部位，特别容易发生在足底。临床上类似于雀斑袭性较强。黑人和东方人更常见。早期表现为不同深度的色素沉着斑，边缘不规则，边界不清晰。如果病变位于爪甲和甲床，则表现为纵向色素带。
②无色素黑瘤(non-pigmented melanoma)：比较少见，在Giuliano(1982)报道的2881例黑瘤约占1.8％。病变通常呈结节状，缺乏色素，诊断延误，预后差。
③恶性蓝痣(malignant blue nevus)：更罕见。由蓝痣细胞恶变而成。常见于女性臀部。其明显特征是，即使淋巴结转移，患者仍能存活多年。
④巨毛痣中的恶性黑瘤(malignant melanoma in giant hairy nevus)：30％～40％儿童黑瘤起源于巨毛痣。结节和溃疡出现在巨毛痣中，颜色发生变化。因此，应密切观察或预防性切除先天性巨毛痣。
⑤纤维增生性黑瘤(fibrous proliferated melanoma)：头颈部易发，结节状生长，约2/3病例无色素沉着。其特点是少数黑瘤细胞位于大量纤维组织中，预后差。
⑥黑瘤原发病变不明(melanoma with an unknown primary origin)：黑瘤找不到原发病变，只在区域淋巴结或其他器官中发现。
以上介绍了多种黑色素瘤，并详细介绍了每种黑色素瘤的症状，因此黑色素瘤患者可以根据自己的具体情况确定自己患有上述黑色素瘤，从而知道如何治疗自己的疾病。
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