内脏动脉慢性闭塞是由什么原因引起的？

       (一)病因

       腹腔动脉、肠膜上动脉和肠膜下动脉是胃肠道的营养血管。它们之间的侧支循环可以提供足够的血液供应来维持肠道活力和功能。因此，大多数单独的肠膜上动脉慢性闭塞是无症状的。然而，当第二根血管也缺乏血液供应时，相对缺血的肠道不能满足进食所需的血液供应增加的要求。这是典型的绞痛“进食痛”的原因。

       粥样硬化是内脏动脉逐渐闭塞的主要原因。动脉造影和尸检发现，老年人动脉硬化闭塞引起慢性肠系膜缺血的发病率呈上升趋势。高血压和吸烟是动脉硬化闭塞的主要危险因素。

       罕见神经节压迫腹腔动脉、主动脉假性动脉瘤或分离性动脉瘤、血栓闭塞性脉管炎或结节性动脉周围炎累及腹腔动脉等罕见病变。内弓韧带综合征很少见(medial arcuate ligament syndrome)，由于腹腔动脉起点高，或腹腔动脉起点正常，但韧带位置低，压迫腹腔动脉部分闭塞。

       (二)发病机制

       当慢性粥样硬化病变累及3个主要内脏动脉中的2个以上时，由于肠道膜血管之间侧支循环丰富，胃肠道一般处于无症状肠道膜慢性缺血状态。但进食后，胃肠蠕动和代谢活动增加，需要更多的血液来确保其正常的生理功能，但由于营养动脉闭塞，血液流动不能增加，内脏缺血，无氧代谢产物刺激身体疼痛。腹痛的严重程度与食物的摄入量和食物中的脂肪含量有关。