发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.急性播散性脊髓炎 这种疾病主要发生在年轻人和中年人，绝大多数疾病前几天或1~2周有上感症状或疫苗接种史。感冒、过度劳累、创伤和其他常见的原因。急性疾病，第一个症状主要是双下肢麻木、虚弱、相应部位疼痛、病变段有束带感，通常在2~3天内达到高峰。临床上，主要特征是肢体瘫痪、缺乏感觉和括约肌障碍。急性期可以表现为脊髓休克。损伤平面以下主要有独立的神经障碍。该疾病可在3~4周后进入恢复期，其中大部分在发病后3~6个月基本恢复，少数病例有不同程度的后遗症，但主要不伴有痉挛性瘫痪、独立运动、智力障碍和癫痫发作。
2.视神经脊髓炎 发病年龄在20~40岁之间，10岁以下罕见，是多发性硬化的亚型。急性或亚急性疾病。首先，症状主要是背痛或肩痛，然后是部分或完全脊髓横贯性损伤，在脊髓横贯性损伤症状前后可能出现视神经炎，但疾病缓解和复发，也可能出现其他多重症状，如眼震颤、复视、共济紊乱等。
3.重症肌无力 这种疾病发生在20~60岁以上，在儿童中很少见。疾病隐藏，首发症状主要是眼外肌无力，包括上睑下垂、眼球活动有限和复视，其他骨骼肌也可能受到影响，如咀嚼肌、喉咙肌、面部肌、胸锁乳突肌、斜方肌和四肢肌，可影响日常活动，严重者被迫卧床。上述症状通常在活动后加重，休息后可有不同程度的缓解，具有严重的特征。有些病例与胸腺肥大或胸腺瘤合并。有些人与甲状腺机能亢进和其他自身免疫疾病合并。
4.周期性麻痹 该病以反复骨骼肌放松性瘫痪为特征，多于青少年发病，中年后发病逐渐减少，婴儿发病极为罕见。它可能是由过度劳累、饱餐一顿、寒冷、焦虑等因素引起的。一般来说，它发生在餐后休息或剧烈运动后休息时，主要从下肢开始，延迟到上肢，双侧对称，近端严重。攻击通常持续6~24小时，老年人可以到达l一周以上。不定期反复发作，大部分发病时血钾发生变化(增加或减少)，部分病例发作时心律失常，血压升高。间歇性肌肉力量正常。根据发作过程、临床迹象、实验室检查和家族史，这种疾病并不难。
5.进行性肌营养不良 该病是一组原发于肌肉的遗传性疾病，大多有家族史。临床以缓慢进行性加重的对称性肌无力、肌肉萎缩为特征。个别类型可有心肌受累。不同类型往往表现为不同的发病年龄、临床特征和病肌分布。但总地来说多见于儿童和青少年。可见“翼状肩胛”、“游离肩”、“假性肥大小腿肌肉”、“Gowers”特征和其他特征表现。本病可鉴别其进行性症状加重、发病年龄、临床特征和家族史。
6.急性硬脊膜外脓肿 该病是由于体其他部位的化脓性病变引起的，如皮肤疖子、扁桃体化脓性病变，或由于褥疮、痈或肾周脓肿等相邻组织的感染，病原菌通过血液循环或组织扩散到硬脊膜外脂肪组织，形成脓肿。大多数病变在原发感染后几天或几周突然发生，有时原发病变经常被忽视。首先，症状是背部或下肢剧烈疼痛，几天内明显项强、头痛、发烧、全身虚弱、病变相应部位脊柱剧烈压痛和敲击痛。如果不及时治疗，双下肢瘫痪很快就会发生。实验室检查显示，脑脊液白细胞轻度增加，蛋白质含量明显增加，脊柱梗阻，外周血白细胞增加。CT检查和MRI检查也有助于识别。
7.格林-巴利综合征 大多在发病前1~4周有上呼吸道或消化道感染症状，少数患者有免疫接种史。大多数肢体对称性无力是第一个症状，可以从远端发展到近端，或同时影响远端和近端，并可影响躯干，严重的可能影响呼吸肌肉和呼吸麻痹，瘫痪为放松。严重者可出现肢体远端肌肉萎缩，可伴有肢体远端感觉异常和手套、袜套感觉下降。病变部位广泛，脑神经损伤在成人双侧瘫痪中更常见，在儿童中更常见。还可能有眼球运动、舌下和三叉神经麻痹。可有出汗、皮肤发红、手脚肿胀、营养障碍等独立神经损伤症状。症状进展迅速，约一半的病例在一周内达到峰值。最长的病例可达8周，一般在症状稳定l~4周后开始恢复。蛋白质一细胞分离可见脑脊液检查。预后一般比较好。
8.除了少数精神刺激引起的突然疾病外，小型舞蹈疾病 大多发病缓慢。发病年龄大多在5~15岁之间。精神刺激和怀孕都是诱因。临床上，不规则、不重复、不确定、突然停止的舞蹈样本是不自主的。面部、上肢和躯干都可以出现，但下肢动作较少。面部和躯干的不自主动作是双侧的。不自主动作在情绪紧张时加剧，睡眠时消失。随机运动呈现共济失调，常伴有情绪不稳定、注意力不集中、哭笑无常等精神症状。在严重的情况下，可能会出现幻觉，甚至是妄想症和躁狂症。该病与脑瘫的舞蹈徐动症在临床表现上有许多相似之处，但在疾病前、疾病中或疾病后往往会出现各种风湿热表现。可以识别。
9.维生素是由于脊髓亚急性联合变性 Blz缺乏引起的神经系统变性疾病。比中年多。亚急性或慢性病程。临床上，主要表现为深度感觉缺失、感觉共济失调和痉挛性瘫痪。常伴有周围性感觉障碍。大多数患者在神经症状出现前都有倦怠、疲劳、舌炎、腹泻等症状。最早的神经症状多为四肢末端感觉异常，如刺痛、麻木、烧灼感等，多为持续性和对称性。上肢经常从脚趾开始逐渐累及，四肢远端手套样、袜套样感觉减退。随着病情的进展，下肢逐渐出现无力、僵硬、行走不稳定等症状，如踩棉花。如果锥体束损伤严重，下肢肌肉张力会增加。如果后索或(和)周围的神经变性较重，肌肉张力会降低，肌腱反射会减弱，锥体束征和病理反射会呈阳性，多伴有膀胱括约肌障碍。也常伴有易激、嗜睡、多疑、情绪不稳定等精神症状，或智能减退甚至痴呆、血清中维生素变性、肌肉张力减退、肌腱反射B12量降低。Schilling维现维生素B12吸收缺陷。
10.多发性神经病 该病的临床表现以肢体对称性末梢感觉障碍、下运动神经元性瘫痪和自主神经障碍为特征。由于病因不同，疾病可分为急性、亚急性、慢性和复发性，各种功能损伤程度也不同。肢体末端呈手套状和袜套状深度感觉障碍。肢体远端出现对称性下运动神经元性瘫痪，远端重于近端，可伴有肌肉萎缩和肌腱反射减弱。部分患者还有各种自主神经受累的表现，如肢体远端感冒、皮肤干燥、头皮屑脱落、出汗等。大多数患者有明显的糖尿病、中毒、呋喃药物和异烟肼、尿毒症、妊娠、手术后、慢性胃肠道疾病、恶性肿瘤、结缔组织疾病和疫苗接种史。根据其病史和典型的临床表现，不难识别该病。
