组织病理学：大多数是复合痣，也可以是皮内痣和交界痣。痣细胞有两种类型，梭形痣细胞和上皮样痣细胞，通常主要是一种痣细胞。梭形痣细胞呈长梭形，细胞形成原纤维，核呈椭圆形或圆形，核仁大，边界清晰，偶尔有双核或多核，有时核深染，可见多少不同的正常核分裂图像，排列成束，松散，或涡纹，通常垂直于表皮。上皮样痣细胞大而多边形，细胞质量丰富，质地均匀或细颗粒状，核深染，核分裂图像罕见。痣细胞大多排列成巢，巢的大小和形状相对一致，组织切片上常见的人工裂缝，黑素细胞痣成熟。真皮乳头上表皮基底细胞层出现类似胶体的大红体，称为Kamino小体，对PAS反应可呈阳性。
表皮增生、真皮上部水肿、毛细血管扩张、炎症细胞浸润明显，主要为淋巴细胞和组织细胞，呈片状分布。
Spitz痣有时可以弥漫纤维化，称为纤维组织增生Spitz痣。
