尿毒症性心包炎治疗前的注意事项

       (一)治疗

       血液透析是一种有效的治疗措施，应尽快进行。尽量减少肝素的用量，避免出血引起的心脏压塞，必要时进行无肝素透析或体外肝素化。大量积液可行心包穿刺或心导管心包腔引流，注入甲泼尼龙（松龙）60～100mg吸收于吸收炎症。如果心脏压塞持续或反复出现心包积液，上述治疗无效或已发展为心包缩窄。

       (二)预后

       在无血液透析期，慢性肾功能不全患者尿毒性心包炎通常是死亡的前兆。近年来，血液透析得到了广泛的应用，改善了慢性肾功能不全的预后，降低了尿毒性心包炎的发病率和死亡率。然而，在维持性血液透析患者中，出血性心包炎致死者占死亡原因5.5％～6.0％，并发症罕见但极其严重，常由全身肝素化引起。