眼睑基底细胞癌应该做哪些检查？

             组织病理变化：组织学可分为：①结节溃疡型；②色素性;③硬斑或硬化型；④表浅型;⑤纤维上皮瘤；⑥痣样基底细胞癌综合征；⑦线性基底细胞痣；⑧普通滤泡性基底细胞痣。绝大多数病变属于前4型，后2型非常罕见。基底细胞癌起源于表皮基底层的原始多能上皮细胞。癌细胞类似于基底细胞，呈卵圆形或梭形，核深染，细胞质量低。

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             1.实体基底细胞癌：这种类型更为常见。真皮中有许多不同大小和形状的癌细胞。癌细胞周围的细胞呈栅栏状，癌细胞与周围纤维之间的间质经常出现空白（图5），这是基底细胞癌的特征，可能不同于鳞状细胞癌。

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             2.色素基底细胞癌：基底细胞癌中含有大量黑色素。黑色素位于癌细胞之间，黑色素细胞和间质吞噬黑色素细胞。作者分析了100例眼睑基底细胞癌，发现色素基底细胞癌与无色素细胞癌在年龄、性别和位置上没有明显差异。

             3.浅表基底细胞癌：肿瘤为多灶性，与表皮相连，伸入真皮浅层，无明显间质。

             4.硬斑或硬化基底细胞癌：癌细胞通常排列在单层或双层，条状，广泛分布在大量纤维组织的间质中。癌细胞会侵犯眼睑的肌肉或脂肪（图6）。

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             5.纤维上皮瘤基底细胞癌：癌细胞形成的条索呈花边状。

             6.角化基底细胞癌:未分化的癌细胞可见角化不完全细胞和角囊肿。角化不完全的细胞核呈梭形，细胞质弱，嗜酸性，角囊肿由完全角化细胞组成。

             7.囊性基底细胞癌：囊腔出现在癌细胞的中心。

             8.腺样基底细胞癌:癌细胞形成管样或腺样结构(图4，7)。

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             基底鳞状细胞癌是基底细胞癌的变异。基底细胞癌包括鳞状细胞癌巢或角化珠等鳞状细胞癌。病变比基底细胞癌更具侵袭性，可以转移。预后介于基底细胞癌和鳞状细胞癌之间。

             基底细胞癌在组织学上与毛发上皮瘤相似。据报道，两者同时存在于1例患者中。毛发上皮瘤起源于毛发生长细胞。它是一种常染色体显性错构瘤。它通常发生在幼儿期。它是一种多发性、分散在圆形和粉红色的小结节。大小通常是2～8mm，溃疡分布在表面、头皮、颈部和躯干的上部。溃疡在病变表面并不常见。肿瘤埋在明显致密的纤维间质中，炎症渗透较少。

             1.超声检查 可见占位病变形状不规则，边界不清，内回声中等，分布不均，CDI可见肿瘤内血流丰富。

             2.CT检查 眼睑增厚不规则，边界不清，均质。CT眶内肿瘤侵袭的深度和骨损伤也可显示肺、肝转移。