产后出血如何诊断

       产后出血是临床上严重的产科危害之一，是产妇死亡的主要原因，严重危害患者的健康。产后出血的原因有很多，当产妇出现这种疾病时，应首先诊断出血的原因，然后对症治疗。那么如何诊断产后出血呢？

       胎盘因素导致产后出血的诊断

       胎盘剥离不完全，剥离后胎盘滞留在子宫腔内，临床上可见子宫收缩乏力，胎盘未分娩，出血较多。胎盘嵌顿可发现子宫下部有一个狭窄的环。胎盘部分与子宫壁粘连容易剥离不完全，滞留的胎盘影响子宫收缩，剥离胎盘部分血窦开放出血，所有粘附的胎盘未能及时剥离排出，直到胎盘徒手剥离，发现胎盘牢固附着在子宫壁上进行诊断。部分胎盘值可发生未植入部分剥离和出血，往往与胎盘粘附混淆，当胎盘徒手剥离时，发现胎盘全部或部分与子宫壁连接。剥离困难并被诊断出来。胎盘残留通常是在胎盘分娩后定期仔细检查胎盘、胎膜是否完整，发现胎盘线表面有缺陷或胎膜缺陷，边缘有断裂血管，表示胎盘组织或副胎盘遗留，可作出诊断。

       凝血功能障碍导致产后出血的诊断

       妊娠前或妊娠期易出血，胎盘剥离或产道损伤，出血凝血功能障碍。

       诊断宫缩乏力导致产后出血

       我们应该警惕有时胎盘已经排出，子宫松弛，更多的血液积累在子宫腔，阴道出血只有少量，母亲出现过度失血的症状，所以除了密切关注阴道出血，也应该关注子宫收缩。阴道出血量的目测估计远低于实际的失血量，因此必须用弯盘收集和测量。分娩前宫缩乏力，胎盘分娩过程和分娩后出血过多，诊断无困难，但应警惕上述隐性产后出血，可能与产道裂纹或胎盘因素同时存在。

       诊断软产道裂伤导致产后出血

       宫颈裂纹主要在两侧，也可能是花瓣状的。如果裂纹严重，影响宫颈血管，就会产生大量出血。宫颈裂纹可以裂到子宫的下部。阴道裂纹主要在阴道侧壁、后壁和会阴部，主要是不规则的裂纹。如果阴道裂纹影响深层组织，由于血液运输丰富，可引起严重出血。此时，收缩良好。阴道检查可以明确裂纹部位和裂纹的严重程度。会阴裂纹的程度可分为3度。Ⅰ度系是指会阴皮肤和阴道入口粘膜撕裂，未达肌层，一般出血不多。Ⅱ度系指裂伤已达到会阴肌层，累及阴道后壁粘膜，甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂，裂伤不规则，使原解剖组织难以辨认，出血较多。Ⅲ肛门外括约肌断裂，甚至阴道直肠和部分直肠前壁断裂，虽然情况严重。但出血量并不一定很大。

       以上内容介绍了几种常见的产后出血不同的诊断方法。我相信你对如何诊断这种疾病有了更全面的了解。这里提醒大多数产妇朋友，当产后出血时，必须首先判断出血量，然后找出原因，做出明确的诊断，以便进行正确的治疗。