小儿结核性脑膜炎应该做哪些检查？

       1.周围血象白细胞计数正常或轻微升高。

       2.脑脊液检查：

       (1)常规检查:脑脊液压力

       (2)淋巴细胞转化试验。

       (3)免疫球蛋白测定

       (4)乳酸盐和乳酸脱氢酶、溶菌酶指数和脑脊液抗结核抗体检查。

       3.病原学的基础

       (1)CSF细菌涂层和细菌培养检出率低。

       (2)皮肤结核菌素试验。

       (3)早期诊断:聚合酶链反应多采用(PCR)检测CSF中结核菌的DNA。

       此外，酶联免疫吸附试验可用于(ELISA)检测CSF中结核抗体。同时应用上述两种检测可以提高诊断的可靠性。但是，应注意假阳性和假阴性的可能性。

       4.X线摄片检查 肺部结核病变约为42～92％，属于粟粒型肺结核的人44％左右胸片正常，不能否定结脑。

       5.CT、MRI检查 脑CT大约一半是异常的。炎性渗出物填充基底池和脑外侧裂，部分患者脑实质性结核瘤，直径0.5～5cm，单发或多发，多位于额头、颞叶和顶叶。增强扫描显示环状增强或密度增加。

       脑MR采用Gd-DTPA增强，显示基底池等部位增强，脑内结核瘤和小梗死灶易发现。