发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.婴幼儿也可见支气管肺炎 ,但热型不确定,一般病情较轻,肺体征弥漫,大部分白细胞增多,抗生素治疗有效。
2.大叶性肺炎 也可突然发病,持续高烧(稽留热),一般病情较重,早期体征不明显,但见于老年儿童,X全叶或节段线检查,抗生素治疗有效,不同于腺病毒性肺炎。
3.毛细支气管炎 多见于婴儿,只有低热或偶尔高热,喘重,肺喘鸣,声音广泛,X线检为点片影,可与之鉴别。
4.副流感病毒肺炎 虽然也可见于婴幼儿,中度发热,病程稍长,抗生素治疗无效,但一般症状较轻,肺体征弥漫,X线检为小片影。
5.麻疹 早期症状为发热、结膜炎和麻疹样皮疹。如果有麻疹接触史,发烧3~4口腔出现口腔粘膜Koplik斑点。咽粘膜细胞免疫荧光素标记抗体检查和免疫酶标记抗体检查腺病毒抗原为阴性时,应诊断为麻疹感染。
此外,当肺结核原发综合征、粟粒性肺结核和干酪性肺炎持续发热,呼吸困难、发绀和抗生素治疗无效时,应与腺病毒性肺炎进行鉴别。肺结核物理检查体征不如腺病毒性肺炎明显,可结合结核接触史、结核菌检查和结核菌素试验进行鉴别。