泌尿系结石的发病原因有哪些

       (一)流行病学因素

       包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成分和结构、水摄入量、气候、新陈代谢和遗传因素。上尿路结石发生在20年～50岁。男人比女人多。男性发病年龄为35岁。女性有两个高峰，30岁和55岁。第二次世界大战期间，上尿路结石的发病率降低，间隙期和近40年的发病率大幅上升，这与经济收入和饮食结构的变化有关。实验证明，动物蛋白和精制糖在饮食中增加，纤维素减少，促进上尿路结石的形成。大量饮用水稀释尿液，减少尿液中晶体的形成。同等的高温环境和活动减少也是影响因素，但职业和气候不是单一的决定因素。

       (二)尿液因素

       1. 结石物排出过多：尿液中钙、草酸和尿酸排出增加。长期卧床、甲状旁腺机能亢进（再吸收性高尿钙）、特发性高尿钙（吸收性高尿钙一肠道吸收钙增加或肾性高尿钙-肾小管再吸收钙减少)、其他代谢异常和肾小管酸中毒都会增加尿钙的排泄。痛风、尿液持续酸性、慢性腹泻和噻嗪类利尿剂都会增加尿酸的排泄。内源性合成草酸或肠道吸收草酸的增加会导致高草酸尿症。

       2. 尿酸性降低，pH增高。

       3. 尿量减少，增加盐和有机物的浓度。

       4. 尿液中抑制晶体形成的物质含量降低，如柠檬酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。

       (三)解剖结构异常

       如尿路梗阻，导致晶体或基质沉积在排水不良部位，尿液滞留继发性尿路感染，有利于结石的形成。

       (四)尿路感染

       大多数草酸钙结石的原因尚不清楚。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风有关。胱氨酸结石是一种罕见的家族遗传疾病，尿液中排出大量胱氨酸