发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
大脑镰旁脑膜瘤大多埋藏在大脑半球纵裂中,其位置较深,肿瘤较小时一般不引发明显的临床症状,因此发病时肿瘤往往已长得较大。
由于皮质中心区域受累较轻,脑损伤的局限性症状比矢状窦脑膜瘤更为罕见。一旦出现运动障碍,表现为从脚开始,逐渐影响整个下肢,然后上肢肌肉力量障碍,最终影响头部和面部。如果肿瘤生长在大脑镰刀的两侧,患者可能肢体力量弱和排尿障碍,即脑截瘫或三瘫,需要与脊髓病变进行识别。
该部位肿瘤的另一个重要临床症状是癫痫发作,主要从对侧肢体或面部的局限性发作开始,逐渐形成全身发作。此外,镰刀前部肿瘤也可引起精神症状,镰刀后部癫痫发病率较低。
大约三分之二的患者在就诊时有颅内压升高。特别是脑镰刀后三分之一的脑膜瘤很常见。这部分脑膜瘤只引起视力变化,往往不引起患者的注意。肿瘤通常生长到巨大的体积。
少数脑镰旁脑膜瘤可发展到双侧,发生在皮质中心区域,可引起下肢痉挛性瘫痪和排尿障碍。巨大的镰旁脑膜瘤发生在后部,会压迫双侧枕叶的距离裂纹,导致失明。
一般可根据临床表现和影像学检查进行诊断。