发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
每种疾病的发生通常都有一些特定的因素，这些因素可以直接导致疾病的入侵。毛囊炎是一种罕见而致命的条件性真菌感染。
它可以侵犯人体的鼻、脑、肺、胃肠道、皮肤等部位，甚至通过血液循环传播到身体的各种器官，其病程可以是急性、亚急性或慢性。这种疾病首次发生Paltauf1885年，全身传播性发霉病报告。近年来，随着抗生素、皮质类固醇激素、抗肿瘤药物和免疫抑制剂的广泛应用，糖尿病患者 的增加，以及器官移植、烧伤救援等延长生命技术的广泛应用，为有条件的致病真菌 的繁殖和致病提供了良好的条件，使该疾病的发病率显著增加。为了提高对该疾病的理解，对发霉病因、发病机制、临床表现和诊断问题的简要描述如下。
(1)鼻脑毛霉:
这类患者多有糖尿病史，发病率占毛霉病20％～40％。早期症状与慢性 鼻炎、鼻窦炎症状极为相似，如鼻塞、头痛等。病情进一步发展，鼻腔可有暗红血性分泌物 流出，鼻腔、鼻窦内可形成坏死性肉芽肿。病菌侵犯眼部可引起眼睑水肿、眼肌瘫痪、眼球 突出、瞳孔固定、视力下降以至失明。病菌一旦侵入颅内可迅速出现脑膜炎、脑炎等相应症 状，颅神经往往受累，特别是Ⅴ、Ⅶ颅神经功能障碍。可出现面部疼痛、瘫痪等症状。随着 病情的进展，病原体侵入大脑血管，引起栓塞和坏死。晚期患者可出现颅内高压和脑疝，其中大部分导致死亡。对于免疫功能低下的个别患者，细菌可以通过血液扩散到肺部或侵入骨髓，并出现 症状[5]。
(二)肺毛霉：
毛霉菌是由呼吸道侵入肺引起的，有些是由于吸入鼻脑毛霉菌的分泌物继发性 引起的。本病的基础主要是白血病、糖尿病等难以控制或持续的基础疾病。抗肿瘤药物、皮质类固醇激素、免疫抑制剂和大量抗生素也可诱发长期 应用。最常见的表现是持续 发热和快速进行性肺浸润。其中大部分表现为非特异性支气管肺炎症状。当霉菌侵入肺大小动脉并产生血栓形成和坏死时，临床上有胸痛、咯血痰和大咯血。X线的形状不同，可以是结节 、空洞、大多数小斑块，也可以是一般肺炎变化，伴有胸膜反应、胸积液等。这种类型多与 和其他器官发霉感染相结合，病程短，发展快，死亡率高(80％～90％)。到目前为止，国内报道约有30例 病例，只有1例病例存活，病原菌根毛霉[6]。
(3)消化道发霉:
首例胃毛霉病因Marchand1910年报道。这种病变可累及食道、胃、十 二指肠、结肠等。，并可扩展到肝、脾、胰腺，甚至腹膜炎。但胃，胃和十二指肠发霉率最高，约占这种类型95％以上，慢性消化道溃疡是一种重要的基础疾病，国内报告119例，结肠发霉病例只有1 ，其余为胃、十二指肠发霉。男女比例为10∶1，年龄为21~70岁，病程为4个 至30年。最常见的症状是上腹痛，可伴有恶心、呕吐等症状。继发性溃疡患者的腹痛规律、 程度和频率发生变化，溃疡治疗效果较差。胃镜检查显示，巨大的溃疡直径是3cm～5cm之间 ，表面覆以厚层污苔。钡餐显示巨大溃疡龛影，胃蠕动差，与胃癌鉴别十分困难，故胃毛霉 病术前确诊率很低[3]。
(4)皮肤发霉：
1929年，由Sutherland-Campdell第一次报告原发性皮肤发霉。它是一种原发于 皮肤和皮下组织的发霉疾病，通常由创伤、手术等引起，损伤形式多样，如：红斑、丘疹、斑块 、脓疱、溃疡、坏死等。病程较长（2个月~24年），一般无血播种，预后较好。国内数据 病原体为少根霉病2例、总状霉病1例、多根霉病1例、Mucor lusitanicus 1例[1]。继发性感染主要来自鼻、脑、肺或其他部位发霉的 传播。皮肤损伤开始为疼痛或无痛的红斑和结节，并逐渐扩大。后来，溃疡、焦痂和干性坏死出现在中央，周围呈灰白色，最外围为水肿性红斑，并逐渐向外扩张。病程短，预后差。
(5)新生儿发霉:
根据感染部位的不同，肠道侵犯可能会有呕吐、腹胀、血便等。如果脑、肺、肝 等受到侵犯，则会出现反应不良、呼吸困难、黄疸等相应部位的非特殊症状。统计国内文献15例，男性10例 ，女性5例，日龄1~21天，单纯消化道感染(毛霉性肠坏死)3例，术后恢复良好。其余12例 均为多器官混合感染(脑、肺、肝、脾、肾、霉菌性败血症)，全部死亡。其中4例患有脐 炎的患者有大量肝坏死，因此认为发霉可能是由脐伤口引起的，这是新生儿发霉的特点。由于多器官受累，临床无特殊症状，难以区别于其他严重感染性疾病，死亡率极高。
(六)其他:
发霉还可侵犯肾脏和子宫，国内报道有3例发霉性肾炎和4例发霉性子宫内膜炎。
通过以上介绍，我们应该对细菌疾病有一定的了解。了解其病因和发病机制，应更加注意生活中的饮食卫生，避免感染病原体。
