1.原发性肾上腺皮质功能低下:本病需鉴别为慢性消耗性疾病和继发性肾上腺皮质功能低下。本病血尿皮质醇水平低ACTH水平升高,ACTH兴奋试验无反应,可识别慢性病。继发性血液ACTH水平正常或低,ACTH血尿皮质醇水平在兴奋后逐渐升高,可与原发性鉴别。

       2.原发性甲状旁脉功能低下:需要识别其他引起低血钙的疾病,如维生素D缺乏或假性甲旁减少、慢性腹泻和酸碱失衡鉴别。甲状旁腺功能低下的血液PTH注射水平低或测量,注射PTH后血及尿cAMP增加性甲旁减者的血液增加,PTH提高水平,对外源性PTH无反应,可识别。其他导致低血钙的疾病血液PTH甲旁减可鉴别水平不低。

       3.原发性腺功能低下:需要鉴别继发性腺功能低下和泌乳素瘤。LH、FsH血中性激素水平升高,血中性激素水平降低,HcG兴奋试验无反应,可识别上述疾病。

       4、少数患者可发生垂体艾灸,导致垂体功能低下:激素测量可发现垂体促进激素水平降低。用下丘脑激素形成药物兴奋时垂体储备功能不足

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