东方马型脑炎有哪些表现及如何诊断？

       潜伏期为7~10天。除部分患者有倦怠、食欲不振、腹痛、咽痛、头痛等前驱症状外，临床分为三个阶段。

       1.初热期 急性发病，突然出现寒战、高烧、严重头痛、恶心呕吐、眼结膜炎等症状。39℃持续2~3天，略有下降，然后上升到极限。

       2.极期 主要表现为持续高热(40℃以上)和明显的中枢神经系统症状和体征。患者有严重的头痛、呕吐、肌肉紧张、妄想或嗜睡，并很快进入昏迷或抽搐。颈部强直明显，凯尔尼格征阳性，腹壁反射和睾丸反射消失，肢体肌肉痉挛，部分患者瘫痪。有些患者有眼肌瘫痪、眼睑下垂和偏见。严重的脑水肿发展为脑疝，导致呼吸不规则，直到呼吸心跳停止。它也可死于肺感染。死亡主要发生在疾病发生后2周内。这一时期通常持续7~8天。

       3.恢复期 病程约10天后，体温开始下降，各种症状逐渐改善和恢复，病重者发热持续时间要长一些。通常遗留有语言障碍、嗜睡状、定向力差，对周围事物漠不关心或步态失调等。脑神经和支配四肢肌肉的神经麻痹者，多为永久性损害。

       本病主要通过血清学检查和流行病学数据进行诊断。虽然我国在自然界中分离了该病毒，但也发现人群血清抗体呈阳性，但本病例尚未报告，因此在诊断时应谨慎。诊断前必须采取急性和恢复期双血清中和抗体或凝血抑制试验抗体的4倍。此外，病毒分离可以从死者的脑组织中获得阳性结果。