1.背部疼痛 OPLL胸髓病变从开始到完全瘫痪只需要很短的时间。然而,一些患者只抱怨持续的背部模糊疼痛,病史可持续数月至数年。Kenji Hannai前路手术治疗的12例患者均主诉持续性胸痛或背痛模糊。

       2.下肢瘫痪 从轻度运动无力到严重下肢完全瘫痪,并伴有不同程度的感觉障碍。瘫痪症状主要是进行性的。

       3.大小便功能异常 视病变程度不同,可出现大小便无力、大小便失禁。

       4.走路不稳 双下肢走路无力,有踩空或踩棉的感觉,容易摔倒。

       胸椎OPLL的诊断主要依据:

       1. 主要是背部模糊疼痛和下肢瘫痪。

       2.影像学检查

       (1)X线检查:胸椎侧位或断层X经常可以发现骨化后纵韧带是高密度阴影,可以是连续的或孤立的。

       (2)脊髓造影:可显示骨化物范围,对确定减压范围具有重要意义。

       (3)CT检查:诊断意义明确,椎管狭窄率(图1)可测量,CT三维重建不仅可以显示骨化物的范围和形状,还可以显示脊髓压迫的程度。

       

 

       (4)MRI检查:可显示脊髓压力的程度和范围(图2)。

       

 

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