下肢动脉硬化闭塞症容易与哪些疾病混淆？

       需要鉴别下肢动脉硬化闭塞症。

       1.男性青壮年常见血栓闭塞性脉管炎 本病。90％以上患者有吸烟史，是全身慢性、周期性加重、小动、静脉闭塞的疾病。主要涉及足背动脉、胫后动脉、奈动脉或股动脉等下肢动脉。40％游走性血栓性浅静脉炎反复发生在患者的早期或发病过程中。脉管炎患者一般无高血压、糖尿病、冠心病史等。动脉造影显示动脉节段狭窄或闭塞，病变近，远端动脉光滑平整，无扭曲和扩张。根据发病年龄、部位和造影可见AS0相鉴别。

       2.多发性大动脉炎 多见于年轻女性，主要侵犯主动脉及其分支的起始部位，如颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等。病变引起动脉狭窄或阻塞，导致大脑、上肢或下肢缺血。临床表现为记忆丧失、头痛、头晕、晕厥、患肢发冷、麻木、酸胀、疲劳、间歇性跛行，但无下肢静息痛和坏疽，动脉搏动可减弱或消失，血压降低或无法测量。肾动脉狭窄是指肾高血压，如双侧锁骨下动脉狭窄、上肢低血压、下肢高血压、胸腹主动脉狭窄、上肢高血压、下肢低血压。动脉狭窄附近有收缩噪音。病变活动期有发热和血沉增加。根据患者的发病年龄、症状、体征、动脉造影等，AS0相鉴别。

       3.结节性动脉周围炎 行走时会出现下肢疼痛的症状。皮肤常有分散的紫斑、缺血或坏死、发热、疲劳、体重减轻、红细胞沉降率增加等，常伴有内脏病变，很少引起较大的动脉闭塞或动脉搏动消失。为了诊断这种疾病，需要进行活组织检查。

       4.特发性动脉血栓形成 本病少见。往往并发于其他疾病如胶原性疾病(全身性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、类风湿关节炎等)和红细胞增多症，也可发生于手术或动脉损伤后。发病较急，并可引起肢体坏疽。

       5.急性下肢动脉栓塞 发病迅速，患肢突然疼痛、苍白、抽搐、麻木、运动障碍和动脉搏动减弱或消失。它在心脏病患者中更为常见，大多数栓形成在心脏中，脱落到下肢动脉中。根据以往无间歇性跛行和休息疼痛，发病急剧，更容易ASO相鉴别。