现在有更多的儿童病毒性心肌炎,在病毒性心肌炎及时治疗后,有必要准确诊断儿童病毒性心肌炎,为了更好地配合诊断,所以有必要了解儿童病毒性心肌炎的诊断方法。

小儿病毒性心肌炎的诊断方法

       如何诊断病毒性心肌炎?

       ①心脏症状或心电图在发热、腹泻或流感后不久发生变化。

       ②由于柯萨奇B病毒是最常见的,通常在疾病的早期和2~4每周取血一次,如果二次抗体效率上升4倍或其中一次≥1∶640,可作为近期感染病毒的依据。

       ③咽、肛拭病毒分离,如阳性有辅助意义,部分正常人也可阳性,其意义必须与阳性中和抗体测定结果相结合。

       ④病毒通过聚合酶链反应从粪便、血清或心肌组织中检出RNA.⑤心肌活检:从活组织进行病毒检测,病毒学检测有助于心肌炎的诊断。

       (一)上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1~3心脏表现出现在周内或急性期,如严重疲劳(心脏出血量减少)、第一心音明显减弱、舒张马律、心包摩擦声、心脏扩张、充血衰竭或阿拉伯-斯综合征等。

       (二)上述感染后1~3在服用抗心律失常药物周内或与发病同时出现的各种心律失常和(或)心电图异常以及在服用抗心律失常药物前出现的:

       1.房间传导阻滞、窦房阻滞或束支传导阻滞。

       2.2个以上导联S-T水平或下斜段向下移动≥0.05mV,或多个导联S-T段异常升高或异常Q波。

       3.多源性、成对性早搏、自主性或交界性心动过速、持续性或非持续性阵发性室性心动过速、心房或心室扑动和颤动。

       4.2个以上以R导联以波为主T波倒置、平坦或降低

       (3)那些仍难以明确诊断的人可以长期随访。心内膜心肌活检可进行病毒基因检测和病理检查。

小儿病毒性心肌炎的诊断方法

       在考虑病毒性心肌炎的诊断时,除风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、结缔组织病、代谢性疾病、克山病(克山病地区)等影响心肌的甲亢、二尖瓣脱垂综合征等疾病外。如有条件,必须进行上述任何病原体检查。

       相信通过以上介绍,我们对儿童病毒性心肌炎的诊断方法有了答案。在了解的基础上,家长可以在孩子检查时做好合作,及时治疗儿童病毒性心肌炎。

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