产科播散性血管内凝血容易与哪些疾病混淆？

       1.重症病毒性肝炎 重症肝炎在临床和实验室检查中DIC有许多相似之处，如出血倾向、肾损伤、肝损伤、意识改变、凝血因子水平低、血小板减少等。重症肝炎又发生了吗？DIC并发症在制定治疗方案和评估预后方面具有重要意义。

       见表3。

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       2.血栓性血小板减少性紫癜(TTP) 本病和实验室检查DIC有出血倾向、肾损伤、意识障碍、血栓形成、血小板减少、血小板激活、代谢物增多等诸多相似之处。其识别点见表4。

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       3.原发性纤溶亢进症极为罕见，可表现为出血倾向，纤维蛋白原极度降低，各种纤溶实验指标异常，必须与之相匹配DIC继发性纤溶亢进鉴定是由此引起的。鉴别要点如下：①微循环衰竭和栓塞很少见；②除纤维蛋白原极低外，其它凝血因子减少不明显；③血小板减少不明显，其活化和代谢物不增加；④D-二聚体在原发性纤溶亢进多为阴性;⑤除FPA其他凝血因子激活分子标记物，如TAT、F1 2及AT-Ⅲ等一般正常。