新生儿急性肾功能衰竭应该如何预防？

       ATN(急性肾小管坏死)死亡率仍的死亡率，因此采取积极的预防措施非常重要。ARF到ATN有效干预过渡阶段，防止肾脏结构损伤。首先，要注意维持体液容量平衡，进行扩容治疗，纠正低血容量状态，同时治疗心功能不全，以维持肾脏注血量。临床证据表明，水化治疗可以预防造影剂和两性霉素B、顺铂等药物引起ATN;肿瘤患者化疗前，应给予一定的水负荷、别嘌呤醇和碳酸氢钠，以防止肾衰竭。临床上，容量负荷状态有时难以判断，因此对危重患者应保持警惕，建立有效的补液通道，必要时进行侵入性血流动力学监测。感染性休克也会诱发ATN其中一个主要原因是积极控制感染，并采取各种措施保持血压稳定。造影剂和其他肾毒性药物应谨慎使用。此外，在实验研究和不完善的临床观察中，小剂量多巴胺、甘露醇、环利尿剂、心房利钠肽、钙拮抗剂、腺苷拮抗剂、氧自由基清除剂和生长因子可能有利ATN但矛盾的结论很多，所以目前认为积极治疗原发病，保持容量平衡(必要时扩容)和稳定血压仍然是预防ATN最重要的措施。