治疗泪腺混合瘤方法

良性泪腺混合瘤和恶性泪腺混合瘤可分为良性泪腺混合瘤和恶性泪腺混合瘤。

       一、治疗良性混合瘤

       良性混合瘤有许多包膜。手术时，必须注意肿瘤与肿瘤包膜一起完全切除，并切除相邻可能受累的软组织和骨骼。切除肿瘤时，避免切除囊膜或小块，否则会导致肿瘤复发。一般采用改良的外开眶术去除眶上缘骨，开阔手术视野，更有利于手术和肿瘤完全切除。Currie等等。完全切除泪腺良性混合瘤患者肿瘤，术后随访5年无复发。¨认为对于一些良性混合瘤患者，活组织检查可作为诊断和治疗。建议活组织检查可用于确定肿瘤是否完全切除。

       二、治疗恶性肿瘤

       由于恶性肿瘤早期侵入周围正常组织，远处转移，仅手术治疗效果不理想，常采用联合术后化疗和放疗的综合治疗。

       （1）手术治疗：一般采用眶根治性切除术，切除包括侧壁、眶顶和脑膜在内的所有眶软组织。由于手术往往严重影响患者的外观，缺乏准确的临床观察，其临床应用仍存在争议。近年来，文献报道，扩大的局部切除术联合放疗效果明显优于简单手术或简单放疗，特别是目前使用的各种加速器，大大降低了放疗的不良反应，是目前首选的治疗方案。

       （2）放射治疗：放射治疗分为体外照射和体内照射。体外照射一般采用多次性立体定向放射疗法(fractionated stereotactieradiotherapy，FSRT)、加强适形放射治疗(intensity modulatedradiotherapy，IMRT)伽马刀放射治疗(Gamma knife radio—surgery，GKS)。体内照射也被称为近距离照射，该治疗技术可以将高强度的微辐射源送入人体腔或手术插入肿瘤组织进行近距离照射，从而有效地杀死肿瘤组织。治疗技术包括腔管、组织间、术中、应用等治疗方法，一般有组织间近距离放疗和巩膜应用放疗。FSRT和IMRT两者都利用计算机技术控制放疗设备，使放射能最大限度地集中在肿瘤靶区，产生毁灭性的生物效应，杀死肿瘤细胞，对周围非病变组织几乎没有放射损伤。

       （3）化学治疗：近年来，化学药物治疗肿瘤也取得了重大突破。已证明，顺铂和阿霉素的联合使用在肿瘤治疗中起着重要作用。血管注射药物可使药物达到肿瘤靶区，大大提高药物对肿瘤细胞的杀伤作用。几乎所有的肿瘤细胞都可以通过多次治疗杀死。

       以上是泪腺混合瘤的治疗方法。如果您想了解更多信息，可以咨询专家。