中医辨证分析头痛的介绍

       传统中医理论看头痛

       传统中医理论认为，头痛的原因有很多，如六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)外袭，使气血运行受阻；或长期内伤，气血不足，失去充养；或痰浊瘀血，阻经络，可引起头痛。

       头痛的辨证主要在于区分外感和内伤。外感头痛，一般发病急，疼痛剧烈，无休止，多为实证，治疗以祛邪为主；内伤头痛发病缓慢，病情缓慢，时间停止，多为虚证或虚证，治疗以补虚为主。

中医辨证分析头痛

       (一)常见的外感头痛证型有:

       (1)风寒头痛:常见头痛、痛连项背、恶寒、无汗等症状，舌苔薄白，脉浮紧。治疗疏散风寒，常用川芎茶调散加减。(2)风热头痛:常见头痛肿胀，甚至头痛欲裂、发热或恶风、面红眼红、口渴喜饮、便秘、尿黄等症状，舌质红、舌苔黄、脉浮数。(3)风湿头痛:常见头痛如包裹、畏风、四肢沉重、胸闷、食欲不振、排尿不良、大便或大便松弛等症状，舌苔白腻，脉浮。治疗祛风胜湿，羌活胜湿汤加减。

       (二)内伤头痛常见证型有:

       (1)肝阳头痛：常见到头痛眩晕，心烦易怒，面红口苦，夜眠不宁，大便干结等症状，舌红苔黄，脉弦数。治宜平肝潜阳，常用天麻钩藤饮。(2)气虚头痛：常见到头痛绵绵，时发时止，越累越痛，倦怠无力，自汗畏寒，食少便溏等症状，舌淡，苔薄，脉弱。治宜益气升清，用益气聪明汤加减。(3)血虚头痛：常见到头痛头晕，面色苍白无光泽，心悸等症状，舌淡，脉细。治宜养血为主，常用四物汤加减。(4)肾虚头痛：常见到头痛，眩晕耳鸣，精神疲乏，腰膝酸软，遗精带下等症状。肾阳虚者呈现面白畏寒，腹泻便溏，自汗，手足冷，食欲欠佳等症状，脉沉细弱，治宜温补肾阳，常用右归饮;肾阴虚者兼有烦躁烘热，手足心热，口干舌燥，尿赤便秘等症状，脉细微，舌红，苔少，治宜养阴滋肾，左归饮。(5)痰浊头痛：常见到头痛昏蒙，胸脘痞闷，食欲欠佳恶心等症状，舌苔白腻，脉滑或弦滑。治宜化痰降逆，常用半夏白术天麻汤。(6)瘀血头痛：常见到头痛经久不愈，痛处固定不移，而且痛得像锥刺一样，舌有瘀斑，脉细涩。治宜活血化瘀，用通窍活血汤加减。

       (3)针灸:

       针灸治疗头痛有其独特的效果。阳明头痛可以选择印堂为主穴，太阳头痛可以选择大椎为主穴，少阳头痛可以选择谷为主穴；如果是风造成的，可以加风池和风府；因寒冷可以加玉枕和囟门；因热可以加太阳和星星；因湿可以加风和钟；阴虚者可以加太溪和肾俞；气虚者可以加百会和羊肉；气滞者可以加头维和神；阳虚者可以加昆仑和气海；血虚者可以加膈俞和脾俞；血瘀者可以加中都和大敦。需要注意的是，头部不宜多灸﹔面部艾灸时，一般采用麦粒灸，特别注意不要烫伤皮肤。