军团菌肺炎是由什么原因引起的？

       (一)病因

       军团菌肺炎是革兰阴性嗜肺军团菌引起的肺炎。

       (二)发病机制

       军团菌是一种特殊营养的革兰阴性需氧菌，在一般培养基中不生长，可含磷酸铁和L-半胱氨酸的F-G琼脂培养基，或缓冲活性炭酵母提取物(BCYE)琼脂培养基，在pH6.0～6.9、35℃含2.5％CO2空气生长缓慢，菌落小，棕褐色素沉着。军团菌含有多种外毒素和内毒素。几种毒素的共同作用导致疾病。它们主要通过污染水中的雾传播。细菌更有可能直接被吸入。肺病的发生机制与以下因素有关：①军团菌实质和白细胞变化的军团菌毒性因素；②军团菌释放趋化因子，具有肽性，对白细胞有趋化作用，能释放溶酶体，对肺造成持续损伤；③军团菌能释放蛋白质裂解酶，是一种中性蛋白酶，能裂解趋化碎片C3或C5炎症反应。

       细菌侵入肺组织后，病变主要位于肺泡，可从肺泡逆行到呼吸性细支气管，再到较大的小支气管，少量延伸到间质，或到胸膜、淋巴管、胸导管和血液循环。