自发性血胸是指没有明确全身或肺、胸部疾病史的非创伤性血胸。它在中青年中更为常见,男性比女性多,在发病前往往有严重的体力劳动、剧烈运动、咳嗽、强迫排便等诱发因素。其发病机制可能是: 壁胸膜血管起源于身体循环,压力高,胸部为负压,当胸膜壁血管或膜粘附带血管损伤时,可引起大量出血。血胸发生后,不仅因失血而出现贫血症状,而且随着胸部血液的积累和压力的增加,使肺萎缩,将纵隔推向健康侧,严重影响呼吸和循环功能,如诊断和治疗不及时,可危及生命。胸积血,由于肺、心脏和隔膜运动发挥去纤维蛋白的作用,不凝固。如果短期内大量血液去纤维蛋白的作用不完美,可凝固成血块,机化后形成纤维板,影响肺复张。由于血液是细菌的良好培养基,胸膜血液不及时排出,容易并发感染,形成脓性血液。

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