如何预防和治疗自发性血胸

       从字面上可以看出，自发性血胸是一种自发性、无原因的疾病。而且这种病主要发生在有一定病史的患者身上。自发性血胸的病因很多，主要是年轻人，主要是男性。那么，如何诊断自发性血胸呢？

       诊断及治疗

       检查诊断

       1.X线检显示气液征。放射学标志x在线胸上，可以看到伤侧肋膈角变钝，液位不超过横膈膜；中量血胸液位达到肺门水平；大量血胸液位超过肺门水平。

       2.胸穿刺抽出气和血后可确定诊断。

       治疗方法

       1.血胸数量很少。例如，肋骨骨折并发的常见血胸可以在没有特殊治疗的情况下迅速吸收而不残留后遗症。中等量以上血胸(1000ml以下)，如果出血已自行停止，病情稳定，可进行胸膜穿刺术，尽可能清除血液积累，或肋间排水，促进肺扩张，改善呼吸功能，防止脓胸并发。每次穿刺抽血后，可在胸膜腔注射抗生素，必要时适当输血或补充，纠正低血容量。

       2、胸膜腔进行性出血，血胸凝结成胸膜腔血块，胸壁开放性损伤或胸部器官破裂，应在输血补液等抗休克治疗开始后进行剖胸检查，清除血块和血液积累，找到出血来源。肋间血管或胸部血管出血，分别在血管破裂的近端和远端缝合止血。绝大多数肺裂伤出血可以缝合止血，但如果是广泛的裂伤和严重的组织损伤，则需要进行肺部切除术。胸部器官创伤者，一般病情严重，需要紧急治疗。链激酶也可以注入胸膜腔（10万u)或链球菌脱氧核糖核酸酶(2.5万u)等纤维蛋白溶解酶，但药物副作用大，价格昂贵，疗效不满意，应用较少。

       3.血胸并发胸膜腔感染者，按脓胸治疗。创伤后2~3周，胸膜纤维层形成后，应进行剖胸手术，去除胸壁和肺表面胸膜上的纤维组织板，增加胸壁活动，扩张肺组织，改善呼吸功能。如果手术过早，纤维层尚未形成，很难去除整个部位。如果手术过晚，纤维层和肺组织之间可能会有紧密的粘连，剥离时会有更多的出血，肺组织可能会在很多地方受损。术后需要引流胸膜腔。

       并发症

       如果血胸不及时治疗，随着其发展，会导致呼吸困难、休克、胸部感染、凝固性血胸等并发症。休克通常表现为脉搏快、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，会出现高烧、寒战、疲劳、出汗等症状。

       预防

       这种疾病的主要原因是严重的咳嗽，所以积极治疗咳嗽是为了预防这种疾病的发生。在治疗过程中，应注意同时清除胸部血液积累，防止感染和纤维板对肺博导组织的压迫。当暂时不能确定是否有活动性出血时，尽快放置胸部闭合排水，以便进一步观察和判断，防止胸部血液积累。预防疾病的进一步发展。

       从以上文章可以看出，自发性血胸的治疗方法很多，一旦发现此类疾病，必须及时治疗。如果不及时治疗，就会出现更严重的并发症，甚至危及我们的生命安全。当然，我们最好做早预防、早发现、早治疗，平时要定期体检，以防万一。