风湿性关节炎检查指标及特点

       风湿性关节炎是一种急性或慢性结缔组织炎症，由自主免疫系统障碍引起的免疫系统攻击关节引起。这种炎症不仅会导致关节变形，直到残留，还会因关节疼痛和磨损而失去部分活动能力，可以反复发作，甚至累及心脏。其主要病理原因是关节腔内缺乏粘性滑液（即关节液），导致原本应作为骨关节垫的软骨不能正常摩擦，导致损伤和退化。然后，当软骨退化时，它不能保护骨表面。当行走或站立时，身体的重量使退化的关节更加痛苦。由于害怕疼痛，运动自然减少，关节肌肉萎缩，韧带变得更加松弛。

       一、检查指标：

       1.外血白细胞数量增加

       外血白细胞密度增加l0×109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒细胞比例上升，高达80％～90％，有时会出现核左移。

       2.血沉、C-反应蛋白含量增加

       血沉、C—在风湿性关节炎患者的急性期，反应蛋白含量通常作为各种炎症的指标，血沉攀升90mm/小时以上；C-反应蛋白也超过30毫克/升(30微克/毫升)。急性期后(约1~2个月)趋于正常。

       3.关节液检查

       关节液多为渗出液，轻度白细胞数接近正常，重病密度可达80×l09/升以上(即8万/立方毫米)，多为中性粒细胞，细菌培养为阴性。

       类风湿因子和抗核抗体均为阴性。

       二、风湿性关节炎特征：

       (1)疼痛持续时间短，一般为12—72最长时间不超过3周，大部分时间主要是大关节，如膝盖、肘部、肩

       (2)游走性疼痛，即一个关节的疼痛好转后或没有明显好转，另一个关节又受到侵袭，引起疼痛。

       (3)关节疼痛伴有红肿，关节周围有压痛，不敢碰。

       (4)对称性疼痛，病变可同时侵入双侧肢体的同一关节，如膝盖、肘关节等。

       (5)疼痛时，皮肤还伴有环形红斑或皮下结节等并发症状。

       (6)疼痛可以同时发生在多个关节。

       (7)疼痛消退后，不留关节强直或畸形，关节功能恢复。

       三、预防风湿性关节炎的方法：

       1.加强体育锻炼，提高自身的抵抗力和免疫力。经常参加户外活动对预防风湿性关节炎有很大的好处。很多时候，它是由扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等其他传染病引起的，因此良好的体质可以很好地抑制这种诱发。

       2.做好防寒措施，防止湿热侵蚀。特别是在关节处，要保护好，劳逸结合，这也是最好的健康保障。

       3.良好的心态也可以预防病变。临床上，负面情绪和精神刺激也可诱发关节炎，病后恶性循环，对治疗非常不利。如果你发现不适，你需要尽快去看医生，以得到最好的治疗时间。

       【本文由新疆医科大学第六附属医院骨科 梁毅提交】