根据流行区的具体情况,根据时间和当地情况采取措施进行预防和控制。采取综合措施,重点病人和牲畜的灭螺和普遍治疗,结合粪便和水源管理和个人保护。

       1.控制感染源 在流行区进行普查,对患者和病牛进行大规模同步治疗。吡喹酮扩大化疗的应用可以控制血吸虫病的流行,这可以大大降低患者的数量,这是整个预防和控制工作的重要组成部分,特别是在湖沼地区和山区。硝硫氰胺混悬液可用于牛血吸虫病1.5~2 mg/kg体重,静脉注射有很好的疗效。

       2.在切断传播途径 灭螺前,应首先查明螺钉情况,并建立螺钉情况图,为灭螺规划提供依据。在水网地区,可采用土埋等物理灭螺方法,改变螺钉的繁殖环境。在湖泊和沼泽地区,可采用筑坝、开垦和种植的方法。在居民点周围建立防螺带等。化学灭螺剂可与物理灭螺剂相结合。氯硝柳胺等杀螺剂可制成缓释剂,延长灭螺效果。然而,尽管大多数灭螺剂对作物和人畜无害,但它们对鱼类有毒,应防止水污染。

       粪便管理:防止人粪和畜粪污染水源,处理后无害化,如粪便尿1∶5混合后密封沉淀发酵,夏季储存3~5 天,冬季7~10天,可杀死吸血卵。此外,沼气粪池应在农村地区大力推广。

       水源管理:保护水源免受污染。建议使用清洁水或在河流储存3天后使用。必要时使用含氯石灰,每担水(约50kg)加1g,消毒15min然后就可以用了。

       3.加强个人防护,保护易感人群

       (1)关键在于宣传和教育。引导人们注意自我保护,尽量避免与流行地区的疫水接触,如严禁儿童在河沟里玩耍。当湖沼地区因收获和捕而必须接触疫水时,应采取个人保护措施,以脂肪酸为基质,碱皂化,与氯硝柳胺混合(2%)用松节油制成防护剂,可杀死尾虫。1%氯硝柳胺碱性溶液浸渍衣裤也能预防尾虫。

       (2)预防性用药:青蒿素衍生物艾甲醚(artemether)和青蒿琥酯(artesunate)能杀死5~21天的血吸虫。蒿甲醚用法:接触疫水后15天服用蒿甲醚(每次)6mg/kg),接下来一次/15 天,连续服用4~10次。青蒿琥酯用法:接触疫水后7天服用青蒿琥酯(每次)6mg/kg),每周服用8~15次,可有效预防血吸虫感染。1996年至1998年,青蒿琥酯在江西、安徽、湖北推广应用,预防服药近20万人,保护率达到88.2%~100%;蒿甲醚也曾在上述地区应用2000多人(1994~1996),其保护率也达60%~100%。

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