胸腔积液怎么办?众所周知,胸腔积液发生在胸腔内,我们乎所有的内脏器官都在胸部。如果我们患有胸部积液,可能会影响我们的其他内脏器官,从而导致一些器官的功能障碍和健康问题。那么,胸部积液呢?接下来,我们将介绍一些治疗胸部积液的方法。

       以下是治疗胸腔积液的一些方法;

       治疗胸腔积液的方法因胸腔积液的分类而异。

       1.结核性胸腔积液

       (1)胸腔穿刺抽液:中等量以上积液需治疗性胸腔穿刺抽液,可减轻或解除肺、心血管的受压症状,减少纤维蛋白沉着及胸膜增厚,降低或避免影响肺功能的可能,另外抽液治疗具有减轻结核毒性症状作用。抽液每次不宜超过1000ml,不要太快或太多,以免引起胸部压力急剧下降和复张后肺水肿。如果在抽液过程中出现头晕、面色苍白、出汗、心悸和四肢发冷,应考虑胸膜反应,并立即停止手术,使患者平躺,密切观察血压等症状的变化。必要时,肌肉注射可以制作制米(可以拉明)0.375g或皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。

       (2)糖皮质激素:糖皮质激素可以减少炎症反应,减少结核性胸部积液的中毒症状,加速胸部积液的吸收(缩短积液的吸收时间),减少胸膜增厚和粘附的机会。但糖皮质激素具有免疫抑制功能,可导致结核传播,必须谨慎使用。在有效抗结核治疗的前提下,主要用于中等量以上胸部积液患者有严重的结核毒性症状,抗结核治疗不能有效缓解。中小剂量(15~30mg/d泼尼松),疗程一般不超过4~6周,症状控制后要尽快减少停药。

       2.恶性胸积液 恶性胸积液是最常见的胸积液之一。肺癌、乳腺癌、淋巴瘤和卵巢癌的转移是恶性胸积液最常见的原因。

       (1)全身性抗肿瘤化学治疗:恶性胸腔积液病变不限于局部胸腔(原发性胸膜恶性肿瘤除外)。因此,小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌等对全身性抗肿瘤化疗敏感的恶性肿瘤,大约三分之一的患者通过全身性化疗消失。

       (2)局部胸部治疗

       ①胸部注射抗肿瘤药物:通常用肋间切开引流尽可能排空胸部积液,通过引流管注射抗肿瘤药物,如顺铂(顺氯氨铂)40~80mg、多柔比星(阿霉素)30mg、丝裂霉素10~20mg、博莱霉素60mg、氟尿嘧啶(5-750~氟尿嘧啶1000mg等,既能杀死癌细胞,又能引起胸膜粘连。

       ②胸膜腔注射生物免疫调节剂,如短棒状杆菌(cp),链球菌722制剂(沙培林)0K-432)、胞必佳,IL-2、杀死细胞的干扰素和淋巴因子激活(LAK肿瘤浸润淋巴细胞)(TIL)。

       ③胸膜粘连术:四环素(每次)<2g)、滑石粉(每次<5g)、多西环素等粘合剂使胸膜粘连,胸膜腔闭锁,防止胸积液复发。

       胸腔内注射抗肿瘤药物或胸膜粘连剂可同时注射利多卡因或地塞米松,以减轻胸痛或发烧。2h内卧床休息,定期更换姿势,5~10min使药物能与胸膜或病变广泛接触,达到最佳治疗效果。

       3.化脓性胸腔积液(以下简称脓胸) 脓胸常继发于化脓性感染或创伤。感染病原体主要有金黄色葡萄球菌、厌氧菌、革兰阴性杆菌、结核菌、放线菌等。

       急性期脓胸给予强有力抗感染治疗同时(全身和局部胸腔内给药),应积极引流胸腔脓液,可反复胸穿或肋间切开引流,并采用2%碳酸氢钠反复清洗胸部,然后注射抗生素或抗结核药物(结核性脓胸)。将链激酶注入胸部,使脓液稀释,有利于排水。对于支气管胸膜瘘的存在,不应清洗胸部,以避免窒息或感染传播。慢性脓胸由于化脓性炎症周期长,产生广泛的胸膜增厚、肉芽组织增生、纤维化、肺包裹不能打开,影响肺和心脏功能,通常需要进行胸膜剥离。如果肺仍不能恢复,则需要增加胸部修改来消除残留的腔。对于支气管胸膜瘘,必要时进行胸部修改。慢性脓胸,慢性消耗,营养不良,支持治疗非常重要,应给予高蛋白、高维生素和高能量食物,注意积极纠正电解质紊乱,保持酸碱平衡。

       以上是胸腔积液的治疗方法。我相信你已经知道哪些治疗方法可以通过疗方法可以治疗胸腔积液了。然后,如果你的家人患有胸腔积液,去医院诊断。否则会引起其他内脏感染,恶化病情。

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