胸腔镜检查报告解读

       胸腔镜检查报告的常见结果
       1.恶性肿瘤胸膜转移
       主要表现为患者胸膜结节大小不同，胸水多为血性和大量，抽液后可见壁或脏胸膜弥漫或孤立灰色乳头、桑椹、蔬菜结节，结节表面可附着坏死组织或痂，组织通常脆，易出血。当病理诊断为恶性肿瘤胸膜转移时，通常不是手术治疗的适应症。
       结核性胸膜炎
       主要表现为浅黄色胸水，少数为血性或浅红色胸水，数量不确定。如胸膜血管不清、无光泽、弥漫性或片状充血水肿，小米针帽大小结节或粉红色麻疹小结节为急性期；如果不同厚度为浅黄色或乳白色纤维素沉积，无血管，含有更多的丝、网、膜、柱或片状粘附在壁和脏胸膜上，形成多个包，表示处于慢性期。患者需要使用全身抗结核药物来控制活动性结核病，必要时进行手术治疗。
       3、结缔组织疾病伴胸腔积液
       镜下弥漫性充血、增厚和水肿，通过病理检查排除癌症和结核病，患者表现为多系统或器官损伤，或有系统性红斑狼疮、风湿性胸膜炎、类风湿性胸膜炎、韦格纳肉芽肿、干综合征、嗜酸细胞增多性胸膜炎、心肌梗死后综合征等相关症状。一般在明确诊断后进行药物治疗。
       4、肺炎伴胸腔积液
       主要表现为镜下胸膜弥漫性充血、增厚、水肿，患者有肺炎或肺炎后继发性胸膜炎的相关症状。治疗需要控制感染，排出胸腔积液，促进肺复张，恢复肺功能。
       5、脓胸
       主要表现为脓样积液，患者伴有肺脓肿或肺炎等感染相关症状。急性脓胸需要控制原发感染，根据致病菌对药物的敏感性选择有效抗生素。
       6、乳糜胸
       主要表现为乳白色乳白色，不凝固，无异味，含有乳糜颗粒，有时可见胸导管及其分支损伤，管壁破裂。轻度病变可通过禁食或胸部喷涂滑石粉治疗，重度手术治疗。
       7、自发性气胸
       观察时可见肺大泡，多由肺大泡破裂引起，可选择保守治疗或胸腔镜切除肺大泡。
       良性肿瘤
       肿瘤表面光滑，包膜完整，无侵袭，可通过继续观察或手术完全切除肿瘤。