旋毛虫病治疗前的注意事项

       (一)治疗

       1.一般治疗 急性期卧床休息，高蛋白营养饮食，补液，注意水电解质平衡，必要时可给予解热、止痛药等对症治疗。如果硫酸镁在疾病潜伏期引起腹泻，每天1~2次，有助于成虫和幼虫从肠腔排出，减少入侵的机会。

       2.病原治疗

       (1)阿苯达唑：是本病治疗首选药物，疗效好，对各期旋毛虫均有杀虫作用，毒副作用轻。剂量为20mg/(kg·d)，成人500mg/次，3次/d，治疗5天。泼尼松可用于严重毒血症。10mg/次，3次/d。副作用在服药第二天起有轻微的药物反应，如肌痛加重、胃部不适或隐痛、头晕、皮肤瘙痒等不影响治疗。

       (2)甲苯达唑:对肠内期和肠外期旋毛虫有效。国外使用的剂量是 22mg/(kg·d)，成人600mg/次，1次/6h，疗程2周。每2个月重复一次疗程。个别可能有雅致。-赫样反应。重症患者在治疗开始时使用200 mg/d，3次口服，400~600mg/d，疗程10天以上。

       (3)噻苯达唑:具有广谱抗蠕虫作用，对未成熟的旋毛虫、成虫、移位期和包囊期幼虫有较好的效果。剂量为25~50mg/(kg·d)，服用3次，治疗5~7天，对早期病例有很好的效果，但感染后4天治疗重症患者(估计感染虫1500~11500条)，不能预防症状，但可以缓解症状，出现较晚。多次服药后可出现眩晕、头痛、恶心、呕吐、皮疹等。副作用发生率高，现在用得少。

       (4)氟苯达唑:200mg，1次/d，以后400～600mg/d，至少10天。

       3.对症治疗 对于重症患者，肾上腺皮质激素可用于抗病原药物治疗，具有非特异性抗炎、退热和抗过敏作用，减轻肌肉疼痛，缓解中毒症状。氢化松通常被选择100mg静脉滴注或泼尼松10mg/次，3次/d口服，用药3~5天。最近有人用血浆取出法治疗了4例严重旋毛虫病患者，临床症状明显改善，没有并发症。

       (二)预后

       主要取决于感染程度和个体反应。轻度和中度感染者预后良好，重度感染者常死于中毒性休克、心力衰竭、脑膜炎、肺炎、肺梗死等并发症。死亡率为0~30％，一般为5％～6％。若能度过1~4周的重症期，预后较好。脑病变者可恢复或留下半身不遂或癫痫等后遗症。