(1)抗酸药:氢氧化铝-镁乳合剂,每次15~30ml,3次/d,餐后1~2h服用抗酸剂能中和胃酸,降低胃蛋白酶活性,减少对消化道粘膜的损伤,缓解疼痛

       (2)抗分泌药物:可根据患者的经济承受能力等因素选择。奥美拉唑20mg,1~2次/d,雷贝拉唑10~20mg,1~2次/d等;H2-法莫替丁200mg,2次/d或雷尼替丁150mg,2次/d。抗分泌药物可抑制胃细胞分泌胃酸,减少胃酸对现有炎症粘膜的刺激,有效改善症状,但不能逆转病理异常。

       (3)M受体拮抗剂:派吡氮平50mg,2次/d或者山脊碱(654)-2)片5mg,3次/d,口服可抑制胃酸分泌。此外,它还可以抑制胃蛋白酶的分泌。

       (4)粘膜保护剂:在酸性环境下,胶体铋可与溃疡和炎症组织的糖蛋白形成保护膜,防止胃酸和胃蛋白酶的攻击,杀死幽门螺杆菌,可使用胶体铋,50mg,4次/d。前列腺素能减少胃酸分泌,增强粘膜抗损伤能力,维持粘膜血流,促进粘液分泌。米索前列醇可用(misoprostol)200μg,4次/d,或恩前列素70μg,2次/d。

       (5)胃肠动力药:多潘立酮10~20mg,3次/d,或莫沙必利(mosapride)5~10mg,3次/d,饭前15~30min口服可调节胃窦和十二指肠壶腹部的运动,减少胆汁反流,刺激胃窦G胃酸分泌是由细胞分泌胃泌素引起的。

       (6)根除幽门螺杆菌(Hp)治疗:常用抗性Hp药物包括阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、呋喃唑酮、四环素、克拉霉素和铋。单药疗法根除率不足20%;(PPI或H2RA)联合使用,形成三联疗法和四联疗法。疗程一般为1~2周。含PPI三联疗法是近年来研究最多的治疗方法Hp感染计划。


西医治疗十二指肠炎的常规方法
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