肌病应该做哪些检查?

    (1)血清酶测定:①血清肌酸磷酸激酶（CPK）：CPK这种疾病的诊断是增加 敏感指标出生后或临床症状前可增加，当病程延迟时，活力逐渐下降。也可用于检查基因携带者，阳性率为60-80％。皮下或皮下诊断困难 松1mg/kg体重，4 -6患者小时后血清CPK可显著升高。②血清肌红蛋白（MB）：在疾病的早期阶段和基因携带者中幅增加。③血 清丙酮酸酶（PK）：也很敏感，但清也很敏感PK值随年龄增长而减低，因此同年龄组要用不同标准值，20岁以下正常男女血清PK值为119.00，20以上男性为84.30，女性为77.50，在上述三种血清酶中CRK，PK阳性率高于Mb，三项综合检出率为70％左右。④其它酶：如醛缩酶 （ADL），乳酸脱氢酶（LDH），谷草转氨酶（GOT），谷丙转氨酶（GPT）等等，也可以增加，但都不是肌病的特殊变化，也不敏感，但在神经源性肌萎缩中，没有假阳性现象，所以可以CPK和Mb测辅相成的测定。此外，血红细胞膜Na+，K+ATP酶活性降低也有助于诊断本病。

       (二)尿检:尿肌酸排出增多，肌酐减少。

       (3)肌电图:可见插入电位延长，肌肉松弛时出现自发电位。轻收缩时，运动单位电位的平均波幅和平均进限低于正常，短棘波多相电位也可见。1000μv，运动神经传导速度正常。

       (4)肌活检:如有条件，可见上述病理变化。X-CT或核磁共振检查技术，可发现肌肉变性的程度和范围，可为临床肌肉活检提供首选。