胰腺囊腺癌治疗前的注意事项

       1.手术切除胰腺囊腺癌，包括肿瘤所在部位的部分正常胰腺，是治疗本病唯一有效的方法。由于大部分胰腺囊腺癌的粘连较轻，即使有明显粘连也容易分离，因此，除非癌肿已广泛转移、全身情况极差、重要脏器被累及等情况之外，原则上都应争取行根治性切除。根据病变的部位和范围、癌肿与邻近脏器的关系、以及转移和浸润程度的不同，可分别选择单纯囊肿摘除术、胰体尾加脾脏切除术、胰十二指肠切除术或全胰切除术等不同术式。在手术过程中应尽可能使囊肿保持完整，一旦囊壁破溃，将导致腹腔内的种植性转移。

       2.在胰腺囊腺癌的治疗过程中，更容易犯错误：①手术切除肿瘤的难度估计过高，使一些能够根治性切除的肿瘤只进行姑息性切除或囊肿引流。②仅根据手术中少量囊肿组织的冷冻切片检查，很容易诊断为胰腺假性囊肿、滞留性囊肿和囊腺瘤，并进行囊肿内外排水。在国内外文献中，胰腺假性囊肿或囊腺瘤在不完全切除或排水后发展为囊腺癌患者。不能排除一些患者在最初的手术中是癌症，但当时没有发现。因此，对于目前难以确定的胰腺囊肿，特别是粘液囊肿，应按照胰腺囊癌的治疗原则进行治疗，切除肿块及其部位的部分胰腺组织。对于胰腺囊腺癌，不得轻易进行囊肿内排水或外排水，否则不仅不能达到手术治疗的目的，而且会增加囊肿感染的机会，延误根治性手术的机会。

       3.胰腺囊腺癌对化疗和放疗都不敏感。