真假延髓麻痹鉴别见表1。

       

 

       提示:

       1.用竹签刺激手掌小鱼际肌用竹签刺激,下巴肌肉收缩称为手掌反射。

       2.病人的头稍微向前弯曲,用敲诊锤击中上唇中部,头部迅速向后仰称仰反射。

       3.棉花刺激一侧角膜边缘,双侧闭眼,下颌向对侧倾斜,称为角膜下颌反射。

       根据Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ由脑神经支配的舌咽肌麻痹引起的吞咽障碍和构音障碍可诊断为延髓麻痹。进一步确定导致延髓麻痹的病变部位,包括大脑皮质运动区、双侧皮质延髓束和第一部分Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经或它所支配的肌肉。延髓麻痹仍需鉴别失用症

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