如何治疗营养不良

       治疗营养不良儿童主要分为抗感染、纠正电解质紊乱和营养支持三个步骤。

       1.抗感染

       营养不良与感染密切相关。最常见的是胃肠道、呼吸和/或皮肤感染，败血症也很常见。需要适当的抗生素治疗。

       2.纠正水和电解质的平衡

       在营养不良的急救治疗中，脱水和电解质平衡失衡的治疗尤为重要，尤其是腹泻和营养不良儿童。

       ①注意液体的进入，止心力衰竭。

       ②调整和维持体内电解质平衡:营养不良儿童常严重缺钾，尿量正常时可给钾6～8mmol/(kg·d)，至少持续5天。同时，钙、镁、锌镁、锌和磷。如果不及时处理，高热能和高张力肠道外营养液会进一步恶化。一般补充镁2～3mmol/(kg·d)，锌1-2mmol/(kg·d)，钙给常规量，少量钠补充，避免心力衰竭，约3～5mmol/(kg·d)。

       3.营养支持

       液体和电解质不平衡纠正后，营养不良的治疗取决于肠道吸收功能的损害程度。如果肠道吸收功能不良，可根据需要采用中央静脉营养或外周静脉营养。前者保留时间长，营养液浓度高，后者不超过5d。肠外营养液的成分和量应以维持儿童液体需求为基础，一般为100ml/(kg·d)。蛋白质一般2g/(kg·d)。脂肪是热能的主要来源，可提供总热能60％.应用肠外静脉营养时，应监测血清葡萄糖，每6次h预防高血糖。肝功能应每周随访一次。