虽然大量感染后死亡报告很少,但急性原发性组织胞浆菌病几乎都是自限的.慢性空洞功能不全导致慢性空洞组织细胞浆菌病死亡.未经治疗的进行性弥散性组织细胞浆菌病死亡率>90%,由于症状和体征非特异性,特别是艾滋病患者,误诊往往会迅速发展为致命感染.

       (一)治疗

       原发性感染组织细胞浆菌病,甚至更严重,只要卧床休息,加强营养和其他支持治疗,就可以逐渐恢复。抗真菌药物应用于传播性病变、慢性空洞性病变、皮肤粘膜或系统性感染。第一种药物是两性霉素B,对原发性病例,其总量应达0.5g,慢性病例应达1~2g。鞘内注射是影响大脑的罕见病例。心内膜炎患者总量为1~2g此时应结合手术治疗。咪康唑、酮康唑、氟康唑等可口服治疗,副作用比两性霉素好B小。当经药物治疗临床症状停止发展后,对大的肺部空洞及肉芽性损害可考虑手术切除。为了防止手术时病变加剧或播散,可预防性地运用两性霉素B。

       (二)预后

       进行性成人感染可能包括贫血、白细胞减少和体重减轻。同时,肺部感染是一个大的实变区,通常死得很快。大多数1岁以下的儿童在短时间内死亡。


           

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