小儿混合性结缔组织病有哪些表现及如何诊断?

       1.皮肤 几乎每个MCTD患者有皮肤受累。大约三分之四的患者有硬皮肤病变。最常见的手指是香肠肿胀,但不伴有明显的硬化。肿胀不超过手腕、狼疮皮疹、网状绿斑和上眼睑紫红斑。

       2.雷诺现象 见于85%左右病人。一半的患者最初有雷诺现象,有时是最早的症状。儿童对冷水和寒冷有明显的反应。少数重症儿童可发生手指、脚趾缺血性溃疡或坏死。

       3.关节肌肉 多关节炎,非畸形,约占75%。近端肌肉疼痛、肌肉压痛、无力。

       4.肺 呼吸困难,肺弥散功能降低,少数胸膜炎,非间质纤维化,肺动脉高压。

       5.食管 食管扩张,食管远端2/3蠕动减弱,进食后窒息吞咽困难。

       6.心 心包炎、心肌炎、心律失常、二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄、闭合不全、心功能不全等心瓣膜病变。

       7.肾 28%患者有血尿、蛋白尿、管型尿,肾功能衰竭严重。

       8.神经病变 约10%,除多发性神经炎、无菌性脑膜炎、癫痫等外,三叉神经痛最为常见。

       9.其他 1/3患者发热,淋巴结肿大,少数肝脾大。

       1.主要标准

小儿混合性结缔组织病有哪些表现及如何诊断?

       (1)肌炎(重度)。

       (2)肺部受累:CO2弥散功能

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