发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
(一)发病原因
本病因包括先天性和后天性因素、器质性和功能性。
1.结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、流行性脑炎、病毒性脑炎、脑脊髓膜炎、脑脓肿、天花、麻疹、水痘、狂犬病疫苗接种、组织胞浆病等。
2. 常见颅咽管瘤及其变形(室管膜瘤及表皮样囊肿)、松果体瘤及异位松果体瘤、星形细胞瘤、漏斗瘤、垂体瘤向鞍上扩展(发展、生长、延伸)、神经纤维瘤、神经节细胞瘤、浆细胞瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、血管瘤、恶性血管内皮瘤、第三脑室囊肿、脑膜瘤、脂肪瘤、转移性癌、白血病、淋巴瘤及错构瘤、畸胎瘤等。
3.退行性变 脑软化、结节硬化、神经胶增生等。
4.脑代谢性疾病 二氧化碳麻醉、急性间隙性病等。
5.脑内脉管炎、垂体卒中、血管瘤、动静脉畸形等原因引起的血管病变 脑动脉硬化、脑动脉瘤、脑栓塞、脑出血、系统性红斑狼疮等。
6.物理因素 颅脑创伤或脑外科手术导致垂体手柄断裂或损伤下丘脑，头颈部肿瘤的放射治疗导致下丘脑神经组织坏死。
7.药物 长期(大量)服用多潘立酮、利舍平、氯丙嗪及避孕药等类药物可引起溢乳-闭经综合征(gactorrhea-amenorrhea syndrome)。
8.结核瘤、结节病、嗜酸性肉芽肿、网状内皮细胞增生等。
9.由于精神创伤、环境变化等原因，神经源性闭经或阳痿可伴有甲状腺功能和肾上腺皮质功能低下。
10.先天性病变或遗传性病变
(1)性发育不全和嗅觉丧失征:卡尔曼综合征(Kallmanns syndrome)，家族性嗅神经-性发育不全综合征、伴早熟骨纤维结构不良(先天性多骨纤维增生不良，又称AIbright综合征)。
(2)肥胖-生殖无能综合征(又称生殖无能综合征(又称生殖无能综合征)Frohlich综合征)。
(3)性幼稚-多指畸形综合征(也称为多指畸形综合征(也称为多指畸形综合征(也称为多指畸形综合征)laurence-moon-biedl综合征)
11.其他 最近报告了歌舞化妆综合征(kabuki make-up syndrome)患者可伴有中枢性尿崩症和生长激素分泌功能下降。MRI显示垂体腺和头部异常。给予外源性生长激素后，身体发育达到正常水平。
(二)发病机制
下丘脑的生理功能复杂，可概括为以下三个方面：合成和分泌调节垂体功能的释放激素、释放抑制激素和调节水和盐代谢的抗利尿激素；下丘脑是交感神经和副交感神经的最高调节中心；下丘脑是人类重要生活活动的中心之一（如能量平衡和营养摄入、觉醒和睡眠、体温调节、情绪行为、性功能、生物钟等）。因此，上述原因涉及下丘脑，导致下丘脑功能障碍、继发性垂体和靶腺功能障碍，将出现一组内分泌代谢障碍、体温和睡眠调节异常、独立神经功能障碍等临床综合征。
