发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
并发症最常见的是脑积水、脑损伤、脑出血和颅神经障碍。前三种通常是结脑的死因。其临床表现为脑积水、去脑强硬、肢体瘫痪、癫痫、失明、失语等。
1.水、电解质紊乱
(1)稀释性低钠血症:又称脑性水中毒。由于结核炎症渗出物刺激丘脑下部视上核和室旁核,垂体分泌抗利尿激素(ADH)增加,导致远端肾小管回收水增加,导致稀释性低钠血症。临床上,大多数没有明显症状的人被称为无症状性低钠血症。如果水潴留过多,会导致水中毒、尿少、头痛、频繁呕吐,甚至惊厥和昏迷。
(2)脑性失盐综合征:由于间脑或中脑损伤,调节醛固酮中枢失灵,减少肾上腺皮质分泌醛固酮,或因利钠因子过多,减少肾小管钠回收,增加尿钠排泄,同时带出大量水分,导致脑性失盐综合征。
(3)其他:低钾血症、代谢性酸中毒。
2. 严重后遗症多为脑积水、肢体瘫痪、智力低下、失明、失语症、癫痫、尿崩。早期结脑治疗后后遗症较少,晚期结脑治疗后后遗症仍有三分之二。