小儿肠系膜淋巴结结核是由什么原因引起的？

       (一)病因

       结核杆菌有四种类型：人、牛、鸟和鼠。对人体有致病性的是人类结核杆菌和牛结核杆菌。中国的大多数儿童结核病都是由人类结核病引起的。结核杆菌具有较强的耐酸性、耐碱性和耐酒精性，对冷、热、干燥、光和化学物质具有较强的耐受性。湿热对结核菌具有较强的杀菌性65℃ 30min，70℃ 10min，80℃ 5min可以杀死。干热杀菌能力差，干热杀菌能力差。100℃需20min以上才能杀死，因此干热杀菌，温度需高、时间需长。痰内的结核菌在直接太阳光下2h内部被杀死，紫外线只需要10min。相反，它可以在黑暗中存活数月。痰中的结核菌如果使用5％石炭酸(苯酚)或20％消毒漂白粉需要24h方能生效。

       (二)发病机制

       北京儿童医院137例死于结核病儿童的尸体解剖发现30％左右有肠系膜淋巴结核。淋巴结的数量和大小各不相同，很容易融合成一个团块。有奶酪样品变化，有时与肠管、腹膜、大网膜等附近组织和器官粘连。甚至形成一个巨大的团块，如手拳样品，如图1所示。奶酪样品坏死液化可破裂至腹腔和肠腔，或通过腹壁排出。疾病恢复后，可见散落或广泛的钙化。