眼部恶性黑色素瘤的常识？

       眼睛恶性黑色素瘤的常识？专家说：眼睛恶性黑色素瘤通常发生在40~60岁的人群中，单侧发病。6％在虹膜中，9％在睫状体中，85％发生在脉络膜中。临床症状包括视力缺陷、视觉敏感性减弱、疼痛或炎症。

       一、眼黑色素瘤的影像学表现

       1.B超表现:

       脉络膜上的低回声肿块。显示小病3mm以下)的显示能力优于CT和MRI，但对位于睫状体的病灶不好。

       二、CT性能：

       眼环内侧高密度凸起，边缘光滑锐利，轻~中度增强。当视网膜下渗出或出血性剥离时，可以看出肿块两侧密度相对较低，没有增强新月形影。

       3.MR性能：

       肿瘤T1信号高于玻璃体，T2加权像信号低于玻璃体（短T1短T2，与其中的黑色素有关）。相关视网膜剥离T1和T2显示为高信号区高信号区，优于CT，但不易与肿瘤区分。巩膜号巩膜中的高信号区域表现为T1加权。

       二、眼部恶性黑色素瘤分期

       根据其直径和高度，眼部恶性黑色素瘤可分为小、中、大肿瘤。

       小肿瘤预后较好，常暂时不切除，观察其生长速度。

       中等大小肿瘤经常仿效前者，但这是否是最好的行动方针尚有争论。

       大恶性黑色素瘤通常需要早期治疗，但如果视力没有明显削弱，也可以观察一段时间。

       如果皮肤恶性黑色素瘤的治疗原则是正确的，允许任何大小的眼肿瘤到达血流（眼睛很少有淋巴管）都有明显的风险。由于眼睛恶性黑色素瘤似乎比皮肤恶性黑色素瘤生长缓慢，并且经常发生在老年患者身上，它们的风险也有所不同。

       眼部恶性黑色素瘤的显微镜下形态也是预后的指示器。纺锤细胞恶性程度低，患者几乎总能存活15年。恶性黑色素瘤细胞恶性程度高于皮肤细胞(上皮)，5年生存率34％，15年生存率28％。纺锤细胞与上皮细胞混合恶性黑色素瘤的生存率略好(5年和15年生存率分别为46％和41％)。

       一般来说，几乎所有的小纺锤细胞恶性黑色素瘤都是良性的，患者从未广泛转移性病变或需要任何治疗。

       由于眼球前部(虹膜)有颜色部位的恶性黑色素瘤通常很早就被注意到，通常含有纺锤细胞。

       大型上皮样恶性黑色素瘤发现后需要快速治疗。虽然治疗仍然扩散到身体的不同部位——通常在肝脏——占所有患者的65％。

       黑色素瘤细胞免疫治疗具有以下无与伦比的治疗效果：

       １、可有效清除肿瘤手术、放化疗后残余的癌细胞及微小病灶，预防肿瘤的复发和转移。

       2.能增强肿瘤放疗的敏感性，减少放疗毒副作用；抵抗化疗药物的免疫抑制，增强化疗药物的敏感性，提高化疗效果。

       3.生物治疗具有免疫调节和体细胞修复的作用。在治疗肿瘤的同时，大多数患者，特别是放疗和化疗后的患者，可以减少或消失消化道症状，明显恢复精神状态和体力，大大提高肿瘤患者的生活质量。

       4.对于失去手术机会或癌细胞复发转移的晚期肿瘤患者，生物治疗技术可以迅速缓解其临床症状，大多数患者肿瘤体缩小甚至消失。或长期肿瘤生存的治疗结果；对于放化疗无效的肿瘤患者或化疗药物耐药的肿瘤患者，生物治疗技术还可以延长生命周期，提高生存质量。

       对于晚期黑色素瘤患者，生物免疫治疗可以控制疾病的进展，提高生活质量，延长生存期，不能手术、放疗和化疗的患者可以实现长期肿瘤生存。从长远来看，生物治疗可以改变患者的局部病变，但也可以有效改善患者的身体状况，提高黑色素瘤患者的整体治疗效果，对于黑色素瘤的广泛传播和转移，可以很好地抑制肿瘤细胞的传播和转移，提高其抗肿瘤免疫能力。