完全性肺静脉异位回流可以并发哪些疾病？

       全肺静脉异位引流是一种罕见的紫绀型先天性心脏病，如无手术治疗，75％儿童在出生后1年内死亡。然而，术后并发症的预防和治疗是提高手术成功率的关键之一。本病易并发的术后并发症包括以下几种：

       肺水肿

       肺水肿可能是由左心衰竭、左心发育小、体内液体过多、吻合口过小、体外循环影响和肺静脉梗阻引起的。吻合口的大小是影响术后转移的一个重要因素，通常是婴儿1～4cm，幼儿及成人为4～6cm。临床手术后，一旦患儿出现粉色血痰，氧合指数下降，床边胸片表明双肺密度增加，表明肺水肿。

       2、肺动脉高压

       术后并发性肺动脉高压通常有不同程度的临床表现，可表现为肝脏大、尿量减少、肢体冷却、心率增加、肺动脉压和体循环压同步上升等。一旦肺动脉压超过体循环压，体循环压下降，即肺动脉高压肺动脉高压危象。因此，应尽快采取措施来预防它。当儿童呼吸机支持时，特别是术后48小时内，痰应在充分肌肉松弛和平静下进行，动作应温和，尽量减少刺激。血气应保持在适当的过度通风状态（ PCO2 25~35mmHg)，预防缺氧，及时纠正酸中毒。妥拉苏林、前列地尔等可用于降低肺动脉压的药物。

       3.心律失常

       本病儿童术后可发生多种心律失常，可能是由于手术不当、心肌水肿、酸碱失衡、电解质紊乱等原因引起的。心房手术不当会导致心律失常，主要表现为心率减慢。因此，心脏起搏导线应常规放置在手术中。一旦心率减慢，心律失常可以暂时起搏。

       4.低心排(低心排血综合征)

       术后低心排泄的可能原因是术中心肌保护效果差、心肌缺血再灌注损伤、左心发育小、心脏负荷过重等。当出现低血压或不稳定、周围循环差和尿量减少时，应警惕低心排泄，及时加强心功能支持，如常规使用多巴胺和多巴酚丁胺，对心功能差的儿童使用小剂量肾上腺素或米力农；根据中心静脉压和左房压适当控制液量，必要时加强利尿，减轻心脏负荷；使用极化液和1、62磷酸果糖保护心肌，改善心肌代谢。

       5.肺部感染

       术后肺部感染的主要原因与儿童长期呼吸机支持、营养不良和抵抗力低有关。因此，术后注意功能稳定后尽快疏散呼吸机，加强营养支持对预防肺部感染非常重要。