心律失常是心血管疾病中的一组重要疾病,可突然发作导致猝死,也可持续累及心脏衰竭。我们应该关注心律失常,并了解它的治疗。心律失常的治疗是一个相对复杂的过程。但我们需要对疾病的治疗有很大的耐心,因为健康是最重要的。除病因治疗外,还可分为药物治疗和非药物治疗。
心律失常该怎样治疗?        主要有以下项目:
       祛除诱因
       消除引起心律失常的各种因素,避免吸烟、饮酒,不喝浓茶和咖啡;如果心律失常是由药物引起的,停止使用。
       治疗病因
       治疗原因是治疗心律失常的主要方法。原因治疗包括纠正心脏病理变化,调整异常病理生理功能(如冠状动态狭窄、泵功能不全、自主神经张力变化等),如甲状腺功能亢进患者引起的窦性心动过速,恢复正常后纠正;冠心病心肌缺血心律失常,缓解动脉狭窄,心肌正常血液灌注,心律失常消失。房间折叠或房间结折叠心动过速,阻断多余的折叠通道,心动过速终止。
       治疗心律失常
       治疗一
、药物治疗:是心律失常的主要治疗方法。由于心律失常的复杂性,药物的方式和方法也有所不同。一般药物的应用主要是口服药物,急性发作主要是静脉或气雾药物。外部药物的应用较少。由于心律失常机制的复杂性和多样性,许多因素尚不清楚,因此临床药物难以使用。一般原则应根据心律失常的发生机制,选择效果强、疗效明显、不良反应小的药物。药物治疗慢性心律失常一般选择增强心肌自律和(或)加速传导的药物,如拟交感神经药物(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠)。治疗快速心律失常时,选择减缓传导和延长不当期的药物,如迷走神经兴奋剂(新斯明、洋地黄制剂)、拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明、苯福林)或抗心律失常药物。
       治疗二、近年来,心律失常的电疗发展迅速,包括紧急情况下的电复律和根治心律失常的导管消融。主要包括:
       电复律(同步或非同步):包括最常用的体外电复律、胸心外膜电复律、食管电复律、心腔内电复律和电生理检查ICD等等。直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动。高压直流电短时间通过胸壁或直接作用于心脏,同时去除正常和异常起搏点,恢复窦房结的最高起搏点。为确保安全,使用患者心电图R波触发放电,避免心室颤动的可能性,称为同步直流电复律,适用于心室颤动、心室颤动、室性和室上性心动过速复制。非同步直流电除颤用于治疗心室扑动和心室颤动。电除颤和电复律疗效快、可靠、安全,是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法,但没有预防作用。
       电刺激法:是一种经食管或心腔内快速刺激而终止心律失常的方法。
       起搏治疗:心脏起搏器主要用于治疗慢性心律失常,以低能量电流定期刺激心室或心室,保持心脏活动;通过程序控制的单个或连续快速电刺激,治疗折返性快速心律失常和心室颤动。
       导管消融:该法发展迅速,治疗范围和适应证不断扩大,治疗效果越来越好。
       治疗三、机械疗法:如刺激迷走神经、压迫眼球、刺激咽部等。
       治疗四、手术治疗:包括旁路或慢通道切断、长QT交感神经节切断、室性心动过速手术治疗等
       反射性兴奋迷走神经的方法包括压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻呼气和放气。
       对于严重顽固的异位性快速心律失常患者,如反复持续的室性心动过速伴有明显的循环障碍、心源性猝死复苏或室上性快速心律失常患者,提倡临床电生理测试程序刺激诱发心律失常、静脉或口服抗心律失常药物,根据药物抑制诱发心律失常,判断其疗效和治疗计划。
       心律失常患者不应因治疗相对复杂而感到易怒,甚至想放弃治疗。有些疾病由于医学缺陷而无法解决,而那些渴望生命却无法治愈的患者。现在心律失常是可以治疗的,所以我们应该珍惜生命和机会。


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