对许多人来说,强直性脊柱炎仍然是一个相对奇怪的术语。但不可忽视的是,近年来,越来越多的患者患有强直性脊柱炎。强直性脊柱炎如果不及时有效治疗,会引起许多并发症。接下来,小边将邀请专家介绍强直性脊柱炎的常见并发症。

1.心血管疾病
在强直性脊柱炎患者中,少数患有心血管疾病。尸体解剖发现,约1/4的患者主动脉根部异常。临床上包括上行性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不完全、二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不完全、心脏扩张、房间传导阻滞、束支传导阻滞、扩张性心肌病变和心包炎。
肺部病变
很多患者都会得肺病。为什么?随着强直性脊柱炎病变的发展,脚廓活动有限,两上肺,尤其是肺尖纤维化、囊性变,甚至形成空洞。患者可咳嗽、咳痰、气短、咯血,肺功能检查肺活量减少。一般发生在病程20年以上的患者。罕见的肺表现有胸膜增厚粘连、肺门和隔膜模糊、条状肺膨胀不良等。
3.骨质疏松和骨折
因为强直性脊柱炎患者的骨骼有问题,所以容易出现骨质疏松症。很容易骨折,即使是轻微的创伤。脊柱骨折最容易发生在颈椎,尤其是第5-7颈椎,是死亡率最高的并发症。第一节和第二节颈椎半脱位时,颈部会出现严重疼痛,常辐射到颞部、枕部和眶后。
5、脊椎僵硬及运动范围受限,於休息时更明显,尤以晨间为最,严重时患者在半夜因疼痛及僵硬感而醒。运动过後则症状减轻,此点可与一般结构性下腰痛区分。有时患者会有胸椎及颈椎的疼痛与僵硬。
6.下腰痛通常是两侧骶髂关节最多的,有时像坐骨神经痛一样延伸到后腿。严重时胸骨-肋骨交界处也有压痛。
7.大概有25%强直性脊柱炎患者有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,偶尔会发生自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,发病率越长,但与脊柱炎的严重程度无关。周围关节疾病很常见,少数可以先发生在脊柱炎之前。眼病往往是自限的,有时需要皮质激素治疗,有些可能导致青光眼或失明。
8.由于脊柱强直和骨质疏松症,颈椎脱位和脊柱骨折很容易引起脊髓压迫症;如果发生椎间盘炎,会引起剧烈疼痛;强直性脊柱炎可侵犯马尾,导致下肢或臀部神经根痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱,膀胱、直肠等运动功能障碍。
9.根据尸检发同约25%AS病例包括主动脉根部病变,临床上心脏受累无症状或明显表现。主动脉瓣关闭不全的临床不同程度1%;约 8%心脏传导阻滞的发生可与主动脉瓣关闭不完全同时单独发生。在严重的情况下,阿一斯综合征是由完全的房间传导阻滞引起的。当病变累及冠状动脉口时,可发生心绞前。少数患有主动脉瘤、心包炎和心肌炎的患者。强直性脊柱炎患者一般年龄较大,病史较长,脊柱炎和外周关节病变较多,全身症状明显。Gould检查 21例强直性脊柱炎患者的心功能,发现强直性脊柱炎患者的心功能明显低于对照组。这也是强直性脊柱炎的并发症之一。

10.少数强直性脊柱炎患者后期可并发肺叶斑点状不规则纤维化病变,表现为咳痰、哮喘甚至咯血,可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线性检查显示,双侧肺上叶弥漫性纤维化,可形成囊肿和实质性损伤,类似结核,需要识别。这是强直性脊柱炎的并发症之一。
以上文章详细介绍了强直性脊柱炎的常见并发症,希望对大家有所帮助。强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程。患者除了必要的治疗外,还应得到适当的保健,这对疾病的恢复也非常有效。
