反应性浆细胞增多症应该做哪些检查？

       1.浆细胞偶尔可以在外周血 血涂片中发现。

       2.骨髓≥3％，一般小于10％，但少数病人可以大于10％甚至高达50％。此类细胞一般为较成熟的浆细胞，酸性磷酸酶积分较低。

       3.骨髓活检 浆细胞堆积或结节现象罕见，血管周围浆细胞分布较为常见。

       4.免疫组织化学染色 反应性浆细胞CD31 CD23- CD56-，Ber-H2/CD30、KP1/CD68、LCA/CD45、EMA和pancytokeratin/KL1增加表达。这些表格的检测有助于识别肿瘤浆细胞。此外，表达κ和λ轻链浆细胞的比例测定也是一种克隆鉴定方法。

       5.血清蛋白电泳 在免疫球蛋白区呈多克隆增厚带，无单株峰。

       6.流式细胞仪检测 外周血单个核细胞单个核细胞的表格CD19+ CD28- CD138-的RPC有助于前体细胞MM鉴别。

       7.浆细胞抗凋亡因子BAX和BCL-2的表达在MM中明显高于RP。此外，浆细胞核分析，IgH必要时可用于良恶性浆细胞的鉴别，包括基因重排等分子生物学检查。