左心室恶性施万瘤有哪些表现及如何诊断？

       男性和女性都可以发生左心室原发性肿瘤，男性比女性多。6～30年龄更常见。左心室恶性施万瘤的年龄和性别，由于数据太少，很难确定。

       该病的临床表现与其他左心室肿瘤大致相同，与肿瘤的生长部位、大小和形态密切相关。肿瘤体积非常小，往往不影响心脏功能和血流动力学变化，临床上无症状和体征。当肿瘤发展到一定大小时，由于影响血流动力学变化或心肌收缩心肌收缩，症状和体征，可出现心悸、气急，当肿瘤影响左心室流出、流入道时，常出现明显的梗阻症状，主要表现为心前疼痛或发作性晕厥、休克等。由于肿瘤的影响，二尖瓣或主动脉瓣可出现类似于二尖瓣或主动脉瓣狭窄或不完全关闭的症状和体征。严重者可出现传导阻滞、心律失常或心力衰竭。

       恶性万瘤可在早期无症状。随着肿瘤的发展，左心室流出和流入道梗阻会导致心前疼痛或晕厥。在肿瘤侵入心肌和传导组织之前，心电图没有明显的特征，X线路检查无异常。

       随着现代图像技术的发展，左心室肿瘤的诊断并不困难。二维超声心动图可以直接显示心脏肿瘤的位置、大小和形状，动态观察肿瘤的活动以及与流出和流入道瓣膜的关系。

       X线断层扫描和磁共振可以诊断不同性质的肿瘤组织学特征。传统的心脏造影很少使用。恶性万瘤的组织诊断也取决于术后肿瘤的病理检查。